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    第2章 麻醉医师成长

    青年医师的成长,主要依赖自身的努力,通过临床实践提高业务技能,刻苦自学丰富专业理论,逐渐成熟而成为一名合格的麻醉医师;但是,组织的培养,良师的善诱和益友间切磋,是促进成才的客观条件。

    吴阶平和裘法祖教授对青年外科医师的成长,都作过宝贵的报告[1,2],内容极为丰富,他们都是我国著名的医学教育家,其精辟的论述透彻而又全面,对促进青年外科医师的成长,具有指导意义。个人认为对其他临床科室的青年医师,也极富教益。本来已无庸我再饶舌,滥竽<华山论剑>,但本书主编和人民卫生出版社编辑命题指命,故只有腼为其难,在此仅舒芹曝之见,只作一个老麻醉医师对青年一代寄予的期望。

    个人认为一个成熟合格的麻醉医师,必需具备两方面基本素质,即高尚的医德和精湛的医术,青年医师的培养应以此为准绳。

    一、高尚的医德

    德为群育之首,是做人处世的基本品德,是区分正误的标准。中央近年反复强调德育在社会主义精神文明建设中的重要性,以此作为全民教育的基本要求,并作为选拔干部和建党的首要条件。

    医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。自古以来历代医家都强调医德的重要性,唐代孙思邈在急救千金方一书中提出"大医精诚"、清江笔花在"笔苑医镜"中指出"医家首在立品"。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,故医家必须真诚仁爱为病人服务。医者以仁心施仁术,必会得到患者的敬爱和信赖,建立深厚的友谊,有些友情甚至终生不渝而传为佳话,也必然增加治疗效果。在当前商品经济浪潮中,少数人错以为金钱万能,把崇高医疗事业视为买卖关系,致医患之间缺乏感情沟通,一旦治疗效果不如患者理想,常因误解而引发医疗纠纷,甚至成为雠仇。这是医患双方都不愿发生的。有优良医德的医师,常能正确处理医患关系,避免这些尴尬的处境。

    麻醉医师面对失去感知的麻醉病人,他们随着意识的消失也丧失自我保护能力,唯有依赖麻醉医师的保护和关爱,安全渡过手术关。麻醉医师的责任心分外重要,为避免一切意外,麻醉医师应寸步不离地守护在病人身侧,观察和监护病情,及时处理骤变。故耐心、细致和负责精神,也是医德的重要内容。

    手术治疗是临床实践中最富于"集体"工作(TeamWork)的实例,成功的手术不能看作某个人的业绩,而是手术医师、麻醉医师和手术室护士通力合作的成果。成功的合作必须不分彼此