外科现场急救,外科现场急救

外科现场急救(1)

http://www.100md.com 2006年7月18日《实用社区医师手册》

     一、止血

    开放性损伤多伴有严重的外出血。一般软组织内静脉和毛细血管破裂出血量不多，且易停止。而动脉破裂则出血剧烈、呈喷射状，如不及时止血，则可因失血过多而休克致死。因此，在现场必须迅速予以止血。根据出血的性质和部位，在现场可采用暂时压迫止血，待送往医院后，再作彻底止血。常用的暂时止血法有：

    (一)指压法

    以手指直接压迫出血动脉的近端，以阻断血流，达到暂时止血的目的。

    1头颈部出血前头部出血可按压耳前的颞动脉(图349)；颜面部出血可压迫下颌骨角前方1～2cm处的面动脉(图350)；颅部出血可用大拇指在胸锁乳突肌内侧向第6颈椎横突上，压迫颈总动脉(图351)。

    2上肢出血上肢出血可在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用手指向下后方对准第1肋骨压迫锁骨下动脉止血法骨下动脉(图352)；上臂出血可将上肢外展，在腋窝前缘，用手指向内侧正对肱骨头，压迫腋动脉(图353)；前臂出血，可在上臂内侧压迫肱动脉(图354)；或用屈肘压迫法(图355)。

    3下肢出血大腿出血，可在腹股沟韧带中点将股动脉向股骨头用力按压(图356)；小腿出血和足部出血，在腘窝中部压迫腘动脉(图357)。

    (二)加压包扎法

    抬高患肢，伤口以无菌敷料覆盖后，用弹力绷带加压包扎。

    (三)止血带法

    抬高患肢，在伤口近端周围垫一圈棉垫，用橡皮带或绷带缚紧至出血停止。此法在其他暂时止血法无效时，适用于肢体出血。但止血带不宜缚扎过紧，且须注明上止血带的时间，迅速转送医院并交待清楚，以免缚扎时间过长，而致肢体坏死。, 百拇医药

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