皮肤病2(3)
十九、手、足癣
【病因】手、足癣由皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间及腹侧皮肤所引起。主要致病菌为红色毛癣菌，成人多见。足癣俗称“脚气”，常因间接接触(浴池及泳池更衣室地面污水、浴具、拖鞋、互穿鞋袜等)传染；手癣则多来源于自身的足癣。手、足多汗，鞋不透气，闷热潮湿及外伤常为发病诱因。
【诊断要点】
1浸渍糜烂型好发于第4、5或3、4趾间，表现为趾间及趾屈侧皮肤浸渍发白，呈腐皮状，易于剥离，露出鲜红糜烂面，伴恶臭及瘙痒，常继发感染引起丹毒、淋巴管炎。夏季多见，亦有秋冬季发病者。
2水疱型好发于掌跖、指侧，趾间及足侧缘，表现为群集性厚壁水疱，可呈环状或弧状排列，剧痒，继发感染可形成脓疱，主要见于夏季。
3鳞屑角化型较为多见，好发于秋冬季节。主要累及掌跖、指、趾间及腹侧，亦可向手、足背蔓延。表现为暗红斑片，皮肤干燥粗糙，皮纹明显伴脱屑及皲裂，边界较清，可有瘙痒，皲裂时有疼痛。常与水疱型冬夏交替出现。手癣多由一侧虎口部开始，亦可由带戒指处发病，渐向手掌蔓延，常为单侧，多表现为鳞屑角化型。根据皮疹特点及真菌检查可诊断，有时应与汗疱疹、皲裂性湿疹、掌跖角化病相鉴别。
【治疗】可参照体癣。鳞屑角化型可选用复方苯甲酸软膏封包，必要时口服伊曲康唑200mg，每日2次，连续7天。预防手、足癣应注意个人卫生，不用手抓足，不与他人互穿鞋袜，不接触污水，及时治疗原有足癣。, 百拇医药
【病因】手、足癣由皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间及腹侧皮肤所引起。主要致病菌为红色毛癣菌，成人多见。足癣俗称“脚气”，常因间接接触(浴池及泳池更衣室地面污水、浴具、拖鞋、互穿鞋袜等)传染；手癣则多来源于自身的足癣。手、足多汗，鞋不透气，闷热潮湿及外伤常为发病诱因。
【诊断要点】
1浸渍糜烂型好发于第4、5或3、4趾间，表现为趾间及趾屈侧皮肤浸渍发白，呈腐皮状，易于剥离，露出鲜红糜烂面，伴恶臭及瘙痒，常继发感染引起丹毒、淋巴管炎。夏季多见，亦有秋冬季发病者。
2水疱型好发于掌跖、指侧，趾间及足侧缘，表现为群集性厚壁水疱，可呈环状或弧状排列，剧痒，继发感染可形成脓疱，主要见于夏季。
3鳞屑角化型较为多见，好发于秋冬季节。主要累及掌跖、指、趾间及腹侧，亦可向手、足背蔓延。表现为暗红斑片，皮肤干燥粗糙，皮纹明显伴脱屑及皲裂，边界较清，可有瘙痒，皲裂时有疼痛。常与水疱型冬夏交替出现。手癣多由一侧虎口部开始，亦可由带戒指处发病，渐向手掌蔓延，常为单侧，多表现为鳞屑角化型。根据皮疹特点及真菌检查可诊断，有时应与汗疱疹、皲裂性湿疹、掌跖角化病相鉴别。
【治疗】可参照体癣。鳞屑角化型可选用复方苯甲酸软膏封包，必要时口服伊曲康唑200mg，每日2次，连续7天。预防手、足癣应注意个人卫生，不用手抓足，不与他人互穿鞋袜，不接触污水，及时治疗原有足癣。, 百拇医药