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编号:11134913
皮肤病2(4)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     二十、甲真菌病

    【病因】甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌、真菌侵犯甲板所致,俗称“灰指甲”。多由手、足癣直接接触或蔓延而来,少数由外伤引起。

    【诊断要点】临床根据病变部位及程度,分白色浅表型、远端甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲营养不良型。主要表现为受累甲板失去光泽、混浊、增厚、变形、质地疏松,与甲床分离;可单个或多个甲受累,常引发甲沟或甲周炎症。真菌镜检或培养阳性可确诊。

    【治疗】前两型可采用刮除病甲加外用药,如8%环吡酮甲涂剂、5%阿莫罗芬甲搽剂;对后几型或多甲损害应采取外用药加内服药联合治疗,如伊曲康唑200mg,每日2次,7天为1个疗程,指甲癣需2个疗程,趾甲癣需3个疗程,疗程间休药3周;特比萘酚每日250mg,指甲癣连服3个月,趾甲癣应在3个月以上;氟康唑每周150mg,连服9个月,肝功能异常者应慎用。, http://www.100md.com
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