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编号:11134917
皮肤病2(8)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     二十四、疥疮

    【病因】疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。可通过与患者密切接触(握手、同卧)传染,或经患者用过的衣被间接传染。常在家庭及集体宿舍中传播。

    【诊断要点】疥螨寄生于人体皮肤,好侵犯皱褶、薄嫩处,如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腰周、脐周、下腹部、臀沟及大腿内侧、外生殖器等,婴幼儿可累及头面部及掌跖。皮疹为散在分布的针头大小丘疹、丘疱疹,淡红或肤色;婴幼儿掌跖部可出现绿豆或黄豆大水疱;男性阴囊、阴茎,婴幼儿腋下、腹部可见豌豆大暗红色瘙痒性结节,称疥疮结节,可在疥疮治愈后持续存在。自觉奇痒,夜间为甚。常因搔抓出现抓痕、血痂及色素沉着,也可发生皮炎湿疹化或继发感染。根据接触传染史,皮疹特点,好发部位,夜间剧痒等易于诊断。有时应与皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相鉴别。

    【治疗】以外用药为主:外搽10%~15%硫磺软膏(婴幼儿用5%)或1% γ666乳剂(婴幼儿及孕妇禁用),洗澡后自颈部以下(婴幼儿应全身)全身搽遍,前者每日早晚各1次,连续3天,第4天才能洗澡更衣,后者搽药1次(成人每次不超过30g),24小时后洗澡更衣,所换下的衣被应煮沸消毒。未愈者1周后重复用药1次。疥疮结节可采用皮质激素类混悬液损害内注射。如合并感染或湿疹化,应先对症处理,家庭成员及集体宿舍中患者应同时治疗。, 百拇医药
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