耳鼻咽喉科2(8)
二十、喉癌
【病因】喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤之一， 虽病因尚难确定，但与烟、酒刺激与空气污染有关。在我国东北地区发病率居头颈肿瘤首位。喉癌病理类型以鳞状上皮细胞癌多。依原发灶位置，可分为声门上癌、声门癌及声门下癌。
【诊断要点】声门上癌指原发于声带以上的癌肿，此型分化差，早期即有淋巴结转移。早期表现为喉部不适、异物感、痰中带血、喉痛。当累及声带、瘤体增大时，可有声嘶及呼吸困难。声门型发生在声带上，多见于声带前、中1/3处，是喉癌常见类型。此型分化程度高，发展慢，早期即有声嘶，故预后好。瘤体增大及溃烂者可有呼吸影响及血痰。检查可见呈菜花状、结节状及乳头状增生或隆起的病灶。声门下型即原发灶位于声带以下，环状软骨以上，此型临床较少，由于喉镜难以窥视及早期无症状，诊断较难，后期可咳血痰，累及声带者可有声嘶。喉癌早期诊断对预后极为重要，因此对喉部常规检查外，必要时可通过内镜及取活体组织检查，影像检查也有重要诊断意义。对40岁以上不明原因声嘶，治疗效果不好者，都应考虑本病。
【治疗】喉癌主要治疗方法是手术治疗和放疗，早期治疗可获良好效果，放疗多应用于早期声带癌或晚期手术的术前照射。手术可分为半喉和全喉切除，必要时作淋巴结廓清术。全喉切除后，患者呼吸改道，丧失发声，应予以特别护理及食管发声训练或安放人工喉，改善患者语言交流能力。, 百拇医药
【病因】喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤之一， 虽病因尚难确定，但与烟、酒刺激与空气污染有关。在我国东北地区发病率居头颈肿瘤首位。喉癌病理类型以鳞状上皮细胞癌多。依原发灶位置，可分为声门上癌、声门癌及声门下癌。
【诊断要点】声门上癌指原发于声带以上的癌肿，此型分化差，早期即有淋巴结转移。早期表现为喉部不适、异物感、痰中带血、喉痛。当累及声带、瘤体增大时，可有声嘶及呼吸困难。声门型发生在声带上，多见于声带前、中1/3处，是喉癌常见类型。此型分化程度高，发展慢，早期即有声嘶，故预后好。瘤体增大及溃烂者可有呼吸影响及血痰。检查可见呈菜花状、结节状及乳头状增生或隆起的病灶。声门下型即原发灶位于声带以下，环状软骨以上，此型临床较少，由于喉镜难以窥视及早期无症状，诊断较难，后期可咳血痰，累及声带者可有声嘶。喉癌早期诊断对预后极为重要，因此对喉部常规检查外，必要时可通过内镜及取活体组织检查，影像检查也有重要诊断意义。对40岁以上不明原因声嘶，治疗效果不好者，都应考虑本病。
【治疗】喉癌主要治疗方法是手术治疗和放疗，早期治疗可获良好效果，放疗多应用于早期声带癌或晚期手术的术前照射。手术可分为半喉和全喉切除，必要时作淋巴结廓清术。全喉切除后，患者呼吸改道，丧失发声，应予以特别护理及食管发声训练或安放人工喉，改善患者语言交流能力。, 百拇医药