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如何拥有一颗年轻的心脏?(2)
http://www.100md.com 2006年9月24日 网易健康专稿
     09月20日下午15:00——16:00,我们特意邀请北京军区总医院心肺血管病中心主任马长生作客网易在线聊天室,与大家共同探讨心律不齐的预防与治疗的相关问题。

    如何早期发现心脏病?

    主持人:我们知道心脏病越早发现,治疗效果也是最好的。应该如何早期发现心脏病呢?

    马长生:首先一个,对于正常人来说,一般我们说到了中年期间,现在城市里的孩子,当小孩到了小学、中学、高中,刚上大学,有很多次体检,这可以筛选发现一些先心病,医生听诊一听,在你的心脏、前胸拿听诊器一听就知道你有没有先心病、瓣膜病,另外对于中年人最重要是及时发现高血压和冠心病,中年人比如45岁以上、40岁以上每年体检或者每两年体检,就包括量血压,抽血化验有没有糖尿病,另外冠心病要及时发现,一个是感觉,一个是及时体检,如果父母有高血压、父母有冠心病要更多地检查,比如抽血化验或者运动平板试验。一般老百姓不是医生,如果你感觉到心跳异常,就是胸口的憋闷感不正常,比如活动以后胸口疼,那么就要提醒你很可能是冠心病了,这时候早到医院非常重要。
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    主持人:因为对于老百姓来说,他们也不知道自己胸闷是不是得了心脏病,他们如何知道是正常的还是心脏病呢?特别对年轻人来说。

    马长生:比如说40岁以下,或者30岁以下,包括30来岁,绝大多数没有心脏病,他觉得不舒服的也不是心脏病。

    主持人:所以年轻人不必担心,即使他父母有心脏病,那么遗传在年轻这个阶段也不会发作是吗?

    马长生:除了高血压例外。高血压很多人在30来岁就有高血压了,遇到有高血压了就一定要坚持吃药,但对于冠心病,三十来岁的还是非常少,所以不用特别注意。

    网友:我今年30岁了,女性。每次体检的时候心电图总是临界心电图,通常是心电轴偏左,最大左偏是45度,偶尔会疼几秒钟请问这是什么病?

    马长生:不知道她血压高不高,如果血压不高,心电图轴偏,偶尔有的疼的情况,一般来说如果没到35岁的话可以不管了,偶尔做个检查就可以了。
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    网友:如何发现早期冠心病?早期冠心病有什么先兆没有?

    马长生:冠心病一般不讲先兆,冠心病的初期表现就是心绞痛,比如最常见的心绞痛就是劳累,一口气爬六楼走得快,到了五楼就胸口闷,有些是疼痛,或者嗓子发紧,脖子发紧,他在五楼站住休息,过一会儿又好了,明天到五楼又这样了。或者上天桥,休息两分钟又好了,这就是典型的冠心病,这个时候就要及时到医院看病,确诊,就药。

    心脏病可以预防吗?

    主持人:心脏病可以预防的吗?

    马长生:心脏病可以预防。我们说可以部分预防,比如说我们经过服药,经过生活习惯的改变,饮食、运动,我们说规律的生活,可能会把心血管病减少一部分,经过特别努力的心血管病可能能减少一半左右。

    主持人:对于老年人来说应该如何去预防呢?
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    马长生:老年人就要特别注意了,第一,到了中老年,人就要定期体检,你有没有高血压、糖尿病,血脂、胆固醇高不高,这都要定期体检。如果有异常的情况下,比如你胸口发闷,劳动了,爬楼梯快,走路急一点胸口就有闷疼的感觉,就要到医院去做检查看看有没有心脏病。

    主持人:说心脏病里冠心病是最可怕的?

    马长生:对。

    主持人:常言道,生命在于运动,对于心脏病者来说,体育运动对于身体康复起着怎样的作用呢?

    马长生:对于绝大多数心脏病者来说,一般建议就像正常的中老年人一样基本的运动量,运动并不是说越多越好,但运动少和不运动肯定是不好的,一般我们建议对一般人来说,不管你有没有病,包括有心脏病的,一般主张都要适量运动。比如每天走路一个小时,或者你慢跑步,或者你爱好一些体育活动也行,希望每天都有这样的一个活动时间。
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    主持人:运动量多大?

    马长生:比如每次活动半小时到一小时,中等活动量,慢跑步、快走路,一般的打打羽毛球啊,都可以。

    主持人:运动量是不是还可以根据个人的身体素质来定?

    马长生:对,如果是年轻人,包括中老年人爱好运动,那你每天运动多少都行。如果说是一般的人,就是为了健康而运动的,也是越多越好,只要不累就行。所以如果有心脏病的话还要根据医生,运动多少还要听医生的建议,不能太过了,因为碰巧有一些人可能太过了也不利益健康,也有危险,但在咱们国家,一般的老百姓,包括有心血管病的中老年人,一般情况下是运动不够,比较保守。

    网友:有哪些饮食因素可以引发心血管疾病?

    马长生:饮食因素导致的心血管疾病很少,它是一个缓慢的过程,你并没感觉饮食直接导致疾病再变成心脏病的。
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    朱古力可以预防心脏病吗?

    主持人:有人说吃朱古力可以预防心脏病,是这样吗?

    马长生:没有这样的事情。过去有说巧克力对血管有利,但现在没有这种说法了,并不是鼓励大家都来吃朱古力,如果你爱好的话你可以吃,如果你不爱好的话也不劝你吃。

    网友:有一种说法,手指的长度可以预示自己是否患心脏病的风险,这个有科学依据吗?

    马长生:没有科学依据。

    心脏病患者要注意的问题

    主持人:所以还是应该多参加运动。我们知道有心脏病的人一般如果受一点气就会不舒服,对于心脏病患者来说,平时在生活上要注意哪些问题?
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    马长生:平常生活上一是要定期复查,看医生,第二是要按规律服药,听医生的建议。而不是自己在街上买一些保健品,自己想着左邻右舍提一些建议就吃什么药,不是这样的,一定要到正规的医院,像咱们北京和其他城市里的大型医院的专科医生请他们提出正确的建议,规律的服药,非常重要。生活上要注意做一个适量运动,也要给医生鉴别一下,根据这些提一个正确的运动量。再就是饮食,健康的饮食是低胆固醇、低卡路里的饮食,比如少吃猪肉、羊肉这些高能量、高胆固醇的,建议吃去皮的禽肉,建议吃鸡肉,鸡肉不吃皮,鱼肉、豆腐、鸡蛋清,这些多吃,因为它是提供优质蛋白。

    心脏病的患者能不能过正常的性生活?

    网友:请问心脏病的患者能不能过正常的性生活?

    马长生:心脏病是这样的,一般根据心脏病的严重程度来定。比如各种心脏病到了晚期,心率衰竭很重了,这时候一般的活动,上个楼梯、走路都困难了,你肯定不行的。但对绝大多数心脏病,没有到晚期的程度,可以正常的过性生活。少数人,比如说冠心病,一般来说要注意,做一个适当的评价,比如冠心病造影、放支架以后的检查、CT,帮助你决定大概可以做到什么程度,一般还可以。
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    冠心病患者如何保健

    网友:我在家庭中如何进行运动保健?我是一个冠心病患者,70岁。

    马长生:冠心病患者根据轻重来定,如果你是一般的冠心病,心绞痛,吃药以后效果还好,那你在家里每天正常的体育活动,每天散步,每次一小时两小时都是可以的。

    为什么胖子容易得心脏病?

    主持人:听说胖子容易得心脏病,这是为什么?

    马长生:胖的人总体上容易得心脏病是因为代谢综合征,胖的人包括血糖、胰岛素这些功能都会有变化,相对来说在同样年龄的基础上,胖人因为体液、血糖血脂代谢的结果,往往胖人运动也少,相对来说往往容易发生动脉硬化、冠心病。

, 百拇医药     冠心病人的饮食禁忌

    网友:冠心病人的饮食禁忌有哪些?

    马长生:冠心病的饮食要特别注意避免高胆固醇、高热量,第一,如果您体重正常,就不用太担心,不用担心吃胖了,在这种基础上冠心病饮食避免高胆固醇,高热量,具体来说就像我刚才讲的一段,正常饮食和健康饮食是什么呢,尤其对于已经得了高胆固醇的病人,少吃猪肉、羊肉,尤其肥牛、肥羊肉。要吃去皮的鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋清。鸡蛋黄每个礼拜有一两个就够用了,你不要一天吃一两个,胆固醇就太高了。另外就是蔬菜水果要鼓励。

    心脏病患者怎样调节心理?

    网友:我的母亲是心脏病患者,在日常生活中我应当怎样帮她调节心理?

    马长生:一般老年人都是高血压心脏病,冠心病要注意运动,合理饮食,中老年得心脏病的比例非常高,心理平衡应该还是比较容易做到的,好好吃药,正常生活就行了。, 百拇医药
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