胃肠道间质瘤的免疫组化与临床诊治分析

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    胃肠道间质瘤的免疫组化与临床诊治分析

    郑悦亮 张美齐 陈欣 蔡文伟

    (浙江省人民医院急诊科 联系电话13958024658 浙江杭州 310006)

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor ,GIST) 是源于消化道的最常见的间叶组织来源的肿瘤。传统的分类几乎都常将其归为胃肠道平滑肌源性肿瘤,称为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤。当前,有学者将GIST 定义为原发于消化道,表达c-kit蛋白(CD117) ,富于细胞的梭形、上皮样、偶或多形的间叶性肿瘤。为进一步提高对GIST 的认识，作者结合有关的资料，分析了本院自2000年1月至2006年1月收治的42例胃肠道间质瘤，现分析如下：

    1.1 一般资料

    全组42 例，其中男24 例，女18 例，年龄19岁-73 岁，平均51.7岁。病理证实为胃间质瘤24 例，其中位于胃底部8例，胃体部13 例，胃窦部3例；小肠间质瘤14例，其中位于十二指肠1例，空肠7例，回肠6例；结肠间质瘤2 例；直肠1例；横结肠系膜1例。临床表现为腹胀，腹痛，消化道出血，腹部肿块，肠梗阻，贫血，乏力。

    1.2 术前诊断

    24例胃间质瘤中术前均行胃镜检查(其中4例同时行超声胃镜检查)，诊断为胃间质瘤3例， 21例诊断为实质性肿块。DSA发现小肠肿块8 例，其他的检查有消化道X线造造影及B超、CT等。

    1.3 治疗方法与预后

    42例均行手术切除治疗，其中行全胃切除，食道空肠Roux-y吻合术1例，近端胃次全切除术3例 ......