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这些年,那些被“神化”的保健品(1)
http://www.100md.com 2017年6月1日 《大众医学》2017年第11期
     近年来,国民养生保健热长盛不衰,不少保健品凭借其“神奇功效”和“普遍适用”,风靡已久。这些保健品真有种种神效、几乎人人适用吗?人们在使用时存在哪些误区?本刊特邀中医、营养、食品安全等领域的权威专家对这些年来大众热捧的保健品进行详细分析、客观点评,希望可以帮助大家科学认识、理性对待、正确食用。

    被“神化”的保健品1:冬虫夏草

    传说功效:无论健康与否、体质怎样、病证如何,均可服用虫草,并获良效。

    实际功效:冬虫夏草主治肺系慢性疾病,尤其是虚寒型慢性支气管炎、哮喘、肺气肿;其次用于治疗肾虚所致腰膝酸软、阳痿遗精等。

    虫草非神药 “性价比”较低

    李其忠

    冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生蝙蝠科昆虫虫草蝙蝠蛾等幼虫尸体的复合体。冬季,菌丝侵入虫草蝙蝠蛾等幼虫体内,不断繁殖而充满虫体;至夏季,菌丝长出子座,形似直立的小草。在青海、西藏、四川等地,夏至前后入山采集,子座露于雪面,易于寻找;若待雪化尽,杂草丛生,不但难以寻找,而且虫体枯萎,影响质量。冬虫夏草之名由此而来。

    近年来,随着民众物质生活水平的大幅改善,服用虫草的人大量增加,将其作为高档补品送礼也十分普遍(所谓“买的不吃,吃的不买”)。同时,一些商家出于功利目的,将虫草的治病、保健功效无限放大,以致很多人认为,无论健康与否、体质怎样、病证如何,均可服用虫草,并获良效。由于野生虫草资源极其有限,导致虫草价格一路暴涨,被称为补品中的奢侈品。

    实际上,虫草并非包治百病的神药,就虫草的功效与目前的价格而言,“性价比”较低。冬虫夏草味甘性温,补肺益肾,主要用于治疗肺系慢性疾病,尤其是虚寒型慢性支气管炎、哮喘、肺气肿,其次用于治疗肾虚所致的腰膝酸软、阳痿遗精等。

    产地不同,功效悬殊

    虫草主产于青海与西藏,四川、云南、贵州、甘肃等地也有出产。产于青海、西藏的虫草质量上乘,其他产地的虫草品质较次。普通民众一般难以识别虫草的具体产地,而无良商家往往用四川、云南等地的虫草充当青海、西藏虫草。市场上尚有用产于山西等地的亚喷鼻棒虫草(假虫草)冒充冬虫夏草的现象。殊不知,前者虽有某些药用价值,但有毒,绝对不可以作为调补用品。在此提醒消费者,购买虫草应选购正规品牌,以免上当受骗。

    用量太少,难以奏效

    古代医籍中凡提及冬虫夏草的常用剂量,一般为每天一至三钱,折合3~9克,现代药典推荐的使用剂量亦为3~9克。因虫草价格昂贵,目前临床常用的治疗剂量为1~3克。近代海派中医名家丁甘仁先生医案中,有数例应用冬虫夏草治疗肺虚痨瘵的案例,用量也多为二至三钱。若以一千克3000条(较大虫草)计算,每3条为1克,也就是说,若作为临床治疗,每日至少需要虫草10条左右。

    因價格昂贵,故无论用于保健,还是用于治病,目前人们服用虫草的剂量普遍太小。每天服用一两条,连最基本的有效剂量都不够,难以达到保健或治病的作用。笔者建议:若用于保健,宜每天服用2克左右,一年服用两三周即可;若用于治病,每天至少服用3克,煎汤服用或研粉吞服均可。另外,虫草也可浸酒饮服,还可作为药膳之用。

    特别提醒:

    2016年2月,国家食品药品监督管理总局发布的《关于冬虫夏草类产品的消费提示》称:冬虫夏草属中药材,不属于药食两用物质。对冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品的监测检验发现,其砷含量为4.4~9.9毫克/千克。而保健食品国家安全标准中砷限量值为1.0毫克/千克,因此,长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入,并可能在人体内蓄积,存在较高风险。

    其后,国家食品药品监督管理总局发出《关于停止冬虫夏草用于保健食品试点工作的通知》,含冬虫夏草的保健食品相关申报审批工作按《保健食品注册与备案管理办法》有关规定执行,未经批准不得生产和销售。

    被“神化”的保健品2:灵芝

    传说功效:灵芝为救命仙草,能治百病。

    实际功效:灵芝功效以保健为主,长期服用才能起到益气补虚等功效。

    救命仙草 纯属传说

    李其忠

    灵芝在古代带有神秘色彩,被认为是神仙之药。战国时代,《山海经》中就有炎帝之女瑶姬不幸夭折化为瑶草的故事,以至后人有“帝之季女,名曰瑶姬。精魂为草,实曰灵芝”之说。家喻户晓的神话故事《白蛇传》中,女主人公白娘子只身前往峨眉山盗仙草,历尽艰险,取回能“起死回生”的仙草灵芝,以救夫君许仙。

    李时珍《本草纲目》则不信神说,指出“芝乃腐朽余气所生,正如人生瘤赘,而古今皆以为瑞草,又云服食可仙,诚为迂谬……又方士以木积湿处,用药敷之,即生五色芝。”由此可见,古代已经有人工培植的灵芝。

    野生灵芝有青芝、黄芝、白芝、赤芝、黑芝、紫芝之分。目前,人工培植并作为药用的灵芝多为赤芝。灵芝味甘性平,益气补虚,主治虚劳乏力、失眠多梦、肺虚咳喘等症。

    古医籍记载较少,现代得以普及

    由于野生灵芝较为稀有,故古代医籍中临证运用记载较少,含灵芝的方剂更不多见。古医籍中,灵芝多用于益精气、坚筋骨、好颜色、疗虚劳等保健功效,没有明确的主治病证记录。近年来,由于大量人工培植,使得灵芝价格低廉,民间及临床使用才得以普及。

    灵芝孢子是灵芝的雌雄配子,为灵芝繁衍后代的种子。灵芝孢子个形微小,外壁坚硬,用现代高科技手段将其破壁为粉,即市售之灵芝破壁孢子粉,价格较贵,然其成分和药理作用与灵芝基本相同。

    以保健为主,不能治百病

    所谓“灵芝治百病”,只是人们的美好愿望。若用以益气补虚,无论是灵芝煎汤饮服还是孢子粉吞服,其药力远不如人参、党参、黄芪等补气药;若用于安神助眠,也需与茯神、枣仁、夜交藤等合用方可有效。由于灵芝作用和缓,且多无禁忌,也没有补气药容易上火、壅滞等不适反应,故用于保健的适用面较广。若用灵芝补益身体,需长期服用,才能起到补虚功效。 (陈德兴)
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