潜伏“糖人”(6)
【提示板】
IGT的诊断标准
IGT人群主要表现为餐后血糖增高，而空腹血糖正常，所以目前主张在确诊IGT或糖尿病时，应同时测定空腹及餐后血糖。IGT的诊断标准是：空腹血糖正常，75克葡萄糖负荷后，2小时血糖大于或等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L；如果2小时血糖小于7.8mmol/L，则为糖耐量正常，若2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，则为糖尿病。
糖耐量降低不是糖尿病,但糖耐量降低者在今后7～8年内患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍,患心血管疾病的危险性也较高。糖调节受损的人，往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，除了易转化成糖尿病，还和糖尿病一样会引起大血管并发症，容易导致心肌梗塞、心绞痛、中风等，已是危险阶段。
糖尿病“预备期”，心脑血管伤害已开始
你可能已经注意到，我们在上一部分糖尿病并发症中没有单独介绍心脑血管方面的伤害，的确是这样。其实在“糖耐量减低(IGT)”这个阶段，也就是糖尿病的“预备期”里，心脑血管伤害已经开始。
据上海第二医科大学瑞金医院副院长、心血管教授沈卫峰介绍，糖尿病患者发生心血管疾病的几率是非糖尿病病人的4倍，而且，80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。因此，糖尿病和冠心病是一对孪生兄弟。
从病理上讲，糖尿病虽然是一种全身性代谢紊乱性疾病，但糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉堵塞。其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远较无糖尿病者高，且发病早。糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗，为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，但最终还是导致了血糖升高、血甘油三酯水平升高，血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白(HDL)降低，这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时，胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病病人伴发高血压的较非糖尿病者高出4倍，而高血压又是冠心病的危险因素。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高，更容易发生血栓。, 百拇医药(本刊编辑部)
IGT的诊断标准
IGT人群主要表现为餐后血糖增高，而空腹血糖正常，所以目前主张在确诊IGT或糖尿病时，应同时测定空腹及餐后血糖。IGT的诊断标准是：空腹血糖正常，75克葡萄糖负荷后，2小时血糖大于或等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L；如果2小时血糖小于7.8mmol/L，则为糖耐量正常，若2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，则为糖尿病。
糖耐量降低不是糖尿病,但糖耐量降低者在今后7～8年内患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍,患心血管疾病的危险性也较高。糖调节受损的人，往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，除了易转化成糖尿病，还和糖尿病一样会引起大血管并发症，容易导致心肌梗塞、心绞痛、中风等，已是危险阶段。
糖尿病“预备期”，心脑血管伤害已开始
你可能已经注意到，我们在上一部分糖尿病并发症中没有单独介绍心脑血管方面的伤害，的确是这样。其实在“糖耐量减低(IGT)”这个阶段，也就是糖尿病的“预备期”里，心脑血管伤害已经开始。
据上海第二医科大学瑞金医院副院长、心血管教授沈卫峰介绍，糖尿病患者发生心血管疾病的几率是非糖尿病病人的4倍，而且，80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。因此，糖尿病和冠心病是一对孪生兄弟。
从病理上讲，糖尿病虽然是一种全身性代谢紊乱性疾病，但糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉堵塞。其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远较无糖尿病者高，且发病早。糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗，为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍、甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，但最终还是导致了血糖升高、血甘油三酯水平升高，血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白(HDL)降低，这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时，胰岛素本身也有促进动脉粥样硬化的作用。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病病人伴发高血压的较非糖尿病者高出4倍，而高血压又是冠心病的危险因素。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高，更容易发生血栓。, 百拇医药(本刊编辑部)