上述研究结果提示，MSI状态对结直肠癌治疗方案的选择有重要意义。免疫检查点抑制剂的毒性较化疗药物小，对体力状态较差的晚期患者有显著疗效。免疫检查点抑制剂治疗理论上亦可能使早期结直肠癌患者受益，而此正是今后需予澄清的一个重要临床问题。

    3 结语

    对MSI高的结直肠癌的筛查在临床上具有重要意义，不仅可预测患者的预后，而且可指导患者的治疗。最近发表的免疫治疗转移性结直肠癌的临床试验还表明，MSI状态可能是选择个体化治疗方案的关键指标。因此，应对新诊出的结直肠癌患者进行MSI状态检测。值得注意的是，除结直肠癌外，其他癌症如子宫内膜癌、胃癌和小肠癌等也可能表现为MSI高的肿瘤，MSI状态有望成为多种癌症患者的重要预后预测标志物[52-54] ......