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编号:13062012
脑膜癌病临床诊治分析(2)
http://www.100md.com 2017年3月26日 《医学信息》 2017年第12期
     1.3影像学 32例患者均行头CT检查,脑沟高密度影2例(怀疑蛛网膜下腔出血),幕上脑室扩张脑积水2例,脑沟显示欠清1例,脑实质内异常信号1例,其余未见明显异常。26例患者行MR检查,幕上脑室扩张脑积水2例,脑膜脑沟异常信号6例,腔梗或缺血灶8例,脑实质异常信号3例,MRV提示静脉窦血栓形成2例,1例患者查胸髓核磁提示胸髓异常信号(见图1)。余未见明显异常。9例患者行核磁强化检查,5例可见脑膜强化(见图2)。

    1.4脑脊液检查 32例MC患者均行腰穿检查,压力增高28例,平均值为(340.78±113.69)mm H2O,脑脊液蛋白增高有22例,平均值为(1.24 ±1.60)g/L,葡萄糖降低17例,平均值(2.47±1.57)mmol/L。

    1.5 MGG染色 32例MC患者均行腰穿脑脊液细胞学MGG染色找到肿瘤细胞,诊断明确,其中25例首次即发现肿瘤细胞,此方法首次检测的阳性率为78.13%。其余7例首次虽然未见肿瘤细胞,但细胞学呈激活单核细胞增多表现,这7例经多次送检染色后发现肿瘤细胞。

    1.6治疗及预后 32例MC患者中进行鞘注的有1例,鞘注药物为甲氨喋呤10 mg,2 次/w,持续2 w,后期因家属放弃未坚持治疗,此患者生存期为5个月 ......
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