【Key words】Cardiac arrest；Diaphragm cardiopulmonary resuscitation；hemodynamics；Apoptosis ；Caspaese3； Ischemic reperfusion injury

    CA是威胁人类生命的严重疾患，及时有效的复苏是抢救这类患者唯一途径.目前CA时常采用的复苏方法仍然是S-CPR，但此法复苏成功率低，且易引发胸肋骨骨折、重要脏器损伤等诸多并发症；开胸心脏按压虽然效果好，但其损伤大、严重并发症多，临床实践中难以广泛开展。另外，在手术室中因各种原因发生CA并不少见。在开腹手术等特殊条件下发生的CA时，由于腹腔开放，S-CPR难以充分发挥“胸泵”作用，不能保证重要脏器的血液供应，临床复苏成功率低(约10%)。

    近年来，国内外专家学者进行了多种心脏按压方法进行心肺复苏的探索，以期获得更好的临床效果。国内外文献资料显示，有学者在上腹部手术中(如肝、胆、胰、脾手术)利用腹部原有切口，直接经膈肌下挤压心脏代替胸外心脏按压，获得良好复苏效果 ......