膈肌下抬挤心脏复苏法对开腹手术中心搏骤停兔血流动力学及心肌细胞凋亡的影响(4)
研究发现,心肺复苏患者低存活率除受复苏期间的低灌注压有较大关系外,再灌注损伤造成的复苏后综合征(Post-resuscitation multiple organ dysfunction syndrome,PR-MODS)也是心肺复苏失败的一个重要原因之一。PR-MODS与ROSC及脏器缺血缺氧程度密切相关,ROSC时间在5 min之内脏器受损较轻,超过10 min则易形成PR-MODS,ROSC时间越长,脏器损害越严重。本实验中,D-CPR组存活兔ROSC均是在10 min内恢复,这可能也是其早期存活率高的原因之一[8-10]。本实验研究通过窒息引起开腹手术中家兔心搏骤停,再复苏恢复循环,机体经历了缺血-再灌注过程[8],此过程通过多种复杂机制导致caspase3的激活引发心肌细胞凋亡,引起器官和组织功能受损[11-16]。
本实验中免疫组织化学染色结果检测显示caspase3蛋白表达在D-CPR组较S-CPR明显减少(P<0.05);TUNEL法检测心肌细胞凋亡在D-CPR组较S-CPR组的明显减少(P<0.05);心肌细胞的再灌注损伤减轻,其原因为:(1) S-CPR因其“胸泵”作用不能够充分发挥 ......
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