社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍的比较分析(1)
〔摘要〕当今中国处于经济高速发展的改革关键期，青少年不仅要有健康的身体，也要有过硬的心理素质和人际交往、适应能力。青少年身体素质和心理健康的研究在心理学、医学、体育学等领域已取得一定成果。但是对青少年心理问题的研究，仅局限于原因分析、问题类型、理论性对策建议的倡导，未能将当前研究进行比较分析，没能较好地给出最适合青少年缓解社交焦虑障碍的恰当方法。因此，本文试图以青少年心理问题中的社交焦虑障碍问题为切入点，从社会工作角度出发，在整理现有社会工作介入社交焦虑障碍研究文献的基础上，通过比较分析不同社会工作方法的介入重点、介入目的、介入效果等方面，总结出较适合缓解青少年社交焦虑障碍的途径，以期对青少年社交焦虑障碍提供有效的可行性方法。
〔关键词〕社会工作方法；社交焦虑障碍；青少年
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2017)34-0008-04
青少年是民族的希望、国家的未来，青少年的成长不仅对青少年个人发展、家庭未来有重大影响，对祖国发展也有举足轻重的作用，国家对青少年的重视程度也是有目共睹的。人在成长过程中会遇到各种各样的问题，尤其青春期是许多精神疾病发生的易感期，例如自我同一性问题、适应性问题、偏差问题、焦虑问题等，其中社交焦虑障碍是较为常见的情绪障碍。社交焦虑会严重影响青少年人际交往、社会适应性以及健康生活满意度，因此，对青少年社交焦虑障碍的研究具有重要的意义。社交焦虑障碍对青少年的危害已引起各界学者的关注，在精神病理学、心理学、医学、教育学等领域取得了显著研究成果。但笔者认为从社会工作角度对社交焦虑障碍的研究也能在很大程度上缓解青少年的焦虑状况。因此，本文重点从社会工作视角分析比较个案工作、小组工作和家庭治疗三大社会工作介入方法，总结出适合青少年缓解社交焦虑障碍的方法途径。
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一、社交焦虑障碍的特征及成因
(一)社交焦虑障碍的特征
社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，又称社交恐惧症(social phobia)，是指对社交场合或在公众前演讲时存在显著、持续的紧张或恐惧，甚至出现回避行为[1]。对于社交焦虑障碍特征的研究，学者们普遍认为社交焦虑障碍是一种长期蔓延的慢性心理障碍，一般而言，社交焦虑障碍有两个显著特征：一是对社交场合存在持续且明显的恐惧，当患者暴露于公共场合时会感到极度焦虑或出现逃避行为；另一个是患者本人能够认识到这种恐惧是不合理的，但是无法控制[2]。这种社交焦虑障碍会影响他们的社交功能和日常生活。
(二)社交焦虑障碍的成因
1.主观方面
个体之间从出生开始就存在差异性，遗传、生理、性别、思维、社交技能的缺乏等都对个体以后的成长产生重要影响。有关研究表明，社交焦虑障碍与个体的主观发展有紧密关系。有学者指出青少年社交焦虑障碍的出现与社交技能的缺乏有关(Halford & Foddy，1982)，强调青少年因经验不足、思维发育有限等原因，在人际交往中受到阻碍，从而产生社交焦虑症状。也有观点认为社交焦虑障碍是否定性的自我评价以及错误认知的结果，早期的生活经历使个体形成对自己和他人的特定的看法[3]。有学者认为青少年产生社交障碍与其自身的生理、心理经历青春期的巨大转变有关，青少年由于心理发展和身体发育不协调、对外部社会适应能力不足、自身的抗逆力欠缺等原因，导致青少年在社交方面产生恐惧感，不敢独自面对来自社会的正常交往[4]。
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2.客观方面
生态系统理论强调“人在情境中”，强调每个人的成长都与自身的生活环境有密切关系。青少年成长过程中接触最多的是家庭、学校及社会提供的生活环境。研究表明，家庭结构、家庭成员之间的关系、家庭成员行为模式以及家庭的物质条件等要素，对青少年的社会交往能力都产生重要影响[5]。学校是青少年学习、形成自己交际圈的地方，但是，不正常的社会交往会影响他们的社交欲望。国外学者 Kendler等研究了负性生活事件对青少年心理障碍的影响，负性的社交经验往往给青少年带来创伤，影响他们社交的自信心[6]。另外，社会环境也应该为青少年正常社交能力的培养、健康社交心理的形成、积极社交行为的锻炼创造机会和营造良好成长环境。
青少年社交焦虑障碍的成因不能仅从主观或客观方面进行单因素分析，对于其形成原因、严重程度等，我们要全面、综合地看待，进行多因素分析，从而更好地采取解决对策。
二、社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍研究的比较分析
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目前，关于社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍的研究已经取得一定成果。研究者们分别运用个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法以及家庭治疗模式，采用单个方法和多个方法相结合的方式，为青少年的社交焦虑障碍制定具体可行的实施方案，从而改善他们的社交焦虑状况，更好地促进他们的成长与发展。笔者在已有研究的基础上，对各学者的社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍的研究进行分析，分别从介入重点、介入目的、介入效果三个方面进行总结，比较其中的优势与不足，为解决青少年社交焦虑障碍提供参考。
(一)介入重点
个案工作方法是社会工作三大方法之一，是指社会工作者针对服务对象的问题和困境，进行一对一、面对面的沟通交流，以解决服务对象的问题为目的的工作方法。将个案工作应用到解决青少年社交焦虑障碍方面，有学者以个案工作发展性、客观性、保密性以及及时转介性的獨特的工作原则和个案工作具体目标为出发点，将社会工作接案、预估、计划、介入、评估、结案的完整通用过程与其研究的青少年心理障碍问题相结合。学者介入的重点放在青少年所生活的家庭，通过帮助家长了解孩子的心理问题，引导案主的监护人运用恰当的方法与案主进行交流沟通，阐述个案工作的独特性[7]。也有学者将介入的重点放在青少年自身方面，通过社会工作通用过程的六个步骤，根据青少年自身情况，制定完整介入计划，缓解案主的社交焦虑障碍[8]。大多数学者主张将介入重点定位为案主与案主所生活的家庭、学校、社区等环境相结合的方法，全方位、多层次、多角度地解决案主社交焦虑问题，恢复案主的社会功能，促进其发展。, 百拇医药(陈艳竹)
〔关键词〕社会工作方法；社交焦虑障碍；青少年
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2017)34-0008-04
青少年是民族的希望、国家的未来，青少年的成长不仅对青少年个人发展、家庭未来有重大影响，对祖国发展也有举足轻重的作用，国家对青少年的重视程度也是有目共睹的。人在成长过程中会遇到各种各样的问题，尤其青春期是许多精神疾病发生的易感期，例如自我同一性问题、适应性问题、偏差问题、焦虑问题等，其中社交焦虑障碍是较为常见的情绪障碍。社交焦虑会严重影响青少年人际交往、社会适应性以及健康生活满意度，因此，对青少年社交焦虑障碍的研究具有重要的意义。社交焦虑障碍对青少年的危害已引起各界学者的关注，在精神病理学、心理学、医学、教育学等领域取得了显著研究成果。但笔者认为从社会工作角度对社交焦虑障碍的研究也能在很大程度上缓解青少年的焦虑状况。因此，本文重点从社会工作视角分析比较个案工作、小组工作和家庭治疗三大社会工作介入方法，总结出适合青少年缓解社交焦虑障碍的方法途径。
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一、社交焦虑障碍的特征及成因
(一)社交焦虑障碍的特征
社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，又称社交恐惧症(social phobia)，是指对社交场合或在公众前演讲时存在显著、持续的紧张或恐惧，甚至出现回避行为[1]。对于社交焦虑障碍特征的研究，学者们普遍认为社交焦虑障碍是一种长期蔓延的慢性心理障碍，一般而言，社交焦虑障碍有两个显著特征：一是对社交场合存在持续且明显的恐惧，当患者暴露于公共场合时会感到极度焦虑或出现逃避行为；另一个是患者本人能够认识到这种恐惧是不合理的，但是无法控制[2]。这种社交焦虑障碍会影响他们的社交功能和日常生活。
(二)社交焦虑障碍的成因
1.主观方面
个体之间从出生开始就存在差异性，遗传、生理、性别、思维、社交技能的缺乏等都对个体以后的成长产生重要影响。有关研究表明，社交焦虑障碍与个体的主观发展有紧密关系。有学者指出青少年社交焦虑障碍的出现与社交技能的缺乏有关(Halford & Foddy，1982)，强调青少年因经验不足、思维发育有限等原因，在人际交往中受到阻碍，从而产生社交焦虑症状。也有观点认为社交焦虑障碍是否定性的自我评价以及错误认知的结果，早期的生活经历使个体形成对自己和他人的特定的看法[3]。有学者认为青少年产生社交障碍与其自身的生理、心理经历青春期的巨大转变有关，青少年由于心理发展和身体发育不协调、对外部社会适应能力不足、自身的抗逆力欠缺等原因，导致青少年在社交方面产生恐惧感，不敢独自面对来自社会的正常交往[4]。
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2.客观方面
生态系统理论强调“人在情境中”，强调每个人的成长都与自身的生活环境有密切关系。青少年成长过程中接触最多的是家庭、学校及社会提供的生活环境。研究表明，家庭结构、家庭成员之间的关系、家庭成员行为模式以及家庭的物质条件等要素，对青少年的社会交往能力都产生重要影响[5]。学校是青少年学习、形成自己交际圈的地方，但是，不正常的社会交往会影响他们的社交欲望。国外学者 Kendler等研究了负性生活事件对青少年心理障碍的影响，负性的社交经验往往给青少年带来创伤，影响他们社交的自信心[6]。另外，社会环境也应该为青少年正常社交能力的培养、健康社交心理的形成、积极社交行为的锻炼创造机会和营造良好成长环境。
青少年社交焦虑障碍的成因不能仅从主观或客观方面进行单因素分析，对于其形成原因、严重程度等，我们要全面、综合地看待，进行多因素分析，从而更好地采取解决对策。
二、社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍研究的比较分析
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目前，关于社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍的研究已经取得一定成果。研究者们分别运用个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法以及家庭治疗模式，采用单个方法和多个方法相结合的方式，为青少年的社交焦虑障碍制定具体可行的实施方案，从而改善他们的社交焦虑状况，更好地促进他们的成长与发展。笔者在已有研究的基础上，对各学者的社会工作方法介入青少年社交焦虑障碍的研究进行分析，分别从介入重点、介入目的、介入效果三个方面进行总结，比较其中的优势与不足，为解决青少年社交焦虑障碍提供参考。
(一)介入重点
个案工作方法是社会工作三大方法之一，是指社会工作者针对服务对象的问题和困境，进行一对一、面对面的沟通交流，以解决服务对象的问题为目的的工作方法。将个案工作应用到解决青少年社交焦虑障碍方面，有学者以个案工作发展性、客观性、保密性以及及时转介性的獨特的工作原则和个案工作具体目标为出发点，将社会工作接案、预估、计划、介入、评估、结案的完整通用过程与其研究的青少年心理障碍问题相结合。学者介入的重点放在青少年所生活的家庭，通过帮助家长了解孩子的心理问题，引导案主的监护人运用恰当的方法与案主进行交流沟通，阐述个案工作的独特性[7]。也有学者将介入的重点放在青少年自身方面，通过社会工作通用过程的六个步骤，根据青少年自身情况，制定完整介入计划，缓解案主的社交焦虑障碍[8]。大多数学者主张将介入重点定位为案主与案主所生活的家庭、学校、社区等环境相结合的方法，全方位、多层次、多角度地解决案主社交焦虑问题，恢复案主的社会功能，促进其发展。, 百拇医药(陈艳竹)
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