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编号:13206811
右美托咪定对无创通气AECOPD患者镇静的安全性及有效性研究(3)
http://www.100md.com 2017年12月15日 中国现代医生 2017年第35期
     在安全性方面,前期临床试验表明,右美托咪定的半衰期为6 min,清除半衰期约为2 h。因此它具有起效快速,代谢分布快速,可控性较强且稳定的特点[13]。右美托咪定抑制交感神经活动是通过剂量依赖性的方式,减少儿茶酚胺,这种物质会引起心率与心输出量下降,但是平均动脉压,肺动脉压与血管阻力显示双相反应一开始会随着剂量的增加而降低,而后面则会增加[14,15]。国外报道小剂量右美托咪定(0.25~1.00 μg/kg)或低血浆浓度0.6~1.0 ng/mL导致低血压的发生率为13%~16%[16-18]。而本研究表明,适当剂量的右美托咪定对心率有明显影响,明显较对照组心率减慢,但无明显心动过缓,而平均动脉压在前期(6 h,12 h)较对照组下降,但后期(24 h,48 h)无明显下降。据文献报道,只有当用药量为负荷剂量与高剂量[>0.7 μg/(kg·h)]时才会增加心动过缓的风险 ......
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