远程缺血预处理对全胸腔镜体外循环手术的肺保护作用(1)

http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国当代医药》2016年第21期

     [摘要]目的 探讨直接阻断股动脉进行下肢缺血预处理对全胸腔镜体外循环手术患者术后肺功能的影响。方法 选取2015年3月～2016年5月在本院实施胸腔镜下体外循环手术的60例先天性心脏病患者作为研究对象，随机分为研究组(R组)和对照组(C组)，各30例。游离股动、静脉后，C组直接插管建立体外循环；R组夹闭股动脉3 min，开放3 min，如此三个循环后与C组采用相同的方法建立体外循环。两组均采用右侧胸壁三孔入路，在第三、四和六肋间切取三个1.5～2.0 cm的孔状切口，在胸腔镜下显露术野完成手术。于麻醉诱导插管完毕5 min(T0)、体外循环停机2 h(T1)、体外循环停机12 h(T2)和体外循环停机24 h(T3)采集桡动脉血进行血气分析，记录氧合指数；采集外周静脉血以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体(RAGE)含量。结果 60例患者均治愈出院 ......