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名老中医张兆元应用桂枝茯苓丸经验举隅(2)
http://www.100md.com 2017年9月25日 《中国当代医药》 2017年第27期
     苓甘五味姜辛半夏汤,见于《金匮要略》,该方温肺化饮,主治脾阳不足,寒从中生,聚湿成饮,寒饮犯肺所致的咳喘。方中干姜温肺散寒化饮,温运脾阳化湿。细辛,以其辛散之性,温肺散寒饮;茯苓健脾渗湿,化饮利水;五味子敛肺止咳,与干姜、细辛相伍,一温一散一敛,甘草和中调药。

    桂枝茯苓丸与苓甘五味姜辛半夏汤合用,共奏活血化痰止咳之效。

    1.2 冠心病验案

    李××,男,65岁,2016年11月17日就诊。胸痛、胸闷、气短10年余,确诊为冠心病,半年曾置入2枚支架。但胸痛、胸闷、气短等症状并未完全缓解,应用西药治疗,效果不明显,目前胸痛每周发作3~4次,需含服硝酸甘油方可缓解,胸闷、气短、自觉气不接续,善太息,活动耐力下降,家住楼房第三层,无电梯,每次上楼,每一层均需停下来休息。口干,纳可,眠差,大便2 d一行,稍干。舌质暗红,苔腻,脉弦。辨证属于胸痹心痛,气虚血瘀。治以补气活血,通阳宣痹。处方:桂枝茯苓丸合升陷汤加减。桂枝15 g,茯苓25 g,牡丹皮15 g,赤芍15 g,桃仁10 g,生黄芪30 g,知母15 g,柴胡15 g,升麻10 g。7剂,水煎服,每日1剂。

    复诊:2016年11月24日 ......
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