潘云松等[6]对患有原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期，属ASA Ⅱ～Ⅲ级拟在全麻下择期手术的老年患者应用右美托咪定后认为：全麻诱导前静脉输注右美托咪定可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动，能有效降低围术期心肌缺血的发生，确保手术安全。临床还发现在手术麻醉快速输注右美托咪定时，由于右美托咪定能在很大的程度上刺激机体血管平滑肌上的α1肾上腺激素受体，从而引起血管收缩，使得血压升高，导致心律出现反射性减慢[7]。

    2 右美托咪定的作用机制

    美托咪定其机制主要表现在镇静与兴奋两方面。其一是通过激动脊髓后角神经元突触后膜上的一个高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，在突触处抑制伤害性信息传递，产生镇静作用[8]。其二是通过刺激体内交感神经末梢的突触前膜α2肾上腺素能受体，达到减少儿茶酚胺的释放，从而降低交感神经活性，相对地增加了迷走神经的兴奋性[9-10]。而正是该药所具有的镇静与兴奋作用，使右美托咪定作为麻醉辅助药应用于临床手术麻醉与其他相关操作时，不仅会让患者产生良好的镇痛作用，还因此会减少与之配合的阿片类镇痛药物的使用剂量，从而降低药物引起的副作用，提高了手术的安全性。

    2.1 右美托咪定的镇静机制 右美托咪定主要是能作用于脊髓，人体的脊髓中存在肾上腺素能下行抑制系统 ......