史成梅等[29]经过对60例行无痛胃镜检查的患者于术前给予小剂量0.3 μg/kg右美托咪定之后，发现不仅明显减少丙泊酚的药用量，还能有效缓解术后腹痛并降低不良反应的发生。刘艳军等[30]的一项研究表明，在经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中采用右美托咪定负荷剂量0.5 μg/h(10 min泵完)，维持剂量0.5 μg/(kg·h)至手术结束，患者无明显呼吸抑制并且血流動力学稳定。

    由于老年患者机体各组织器官的功能存在明显降低，器官退化，手术麻醉时极易发生心血管及呼吸系统等方面的并发症，特别是右美托咪定可使患者心动过缓和低血压的发生率较高，因此老年人使用右美托咪定时应宜低剂量并减慢输注速度，正如柏平等[31]所建议老年腹腔镜下结直肠癌术应采取低于1.0 μg/kg剂量给药，并密切监测生命体征。低剂量的右美托咪定缓慢给药时，可抑制去甲肾上腺素释放和交感神经的传导作用，增加迷走神经的活性，导致血压及HR的缓慢下降，减少患者的心血管反应、提升镇痛效果[16]。因此有学者认为在手术麻醉时给予右美托咪定0.5 μg/kg时的不良反应最少[32] ......