2003年，Hoogland等[11]提出由kambin三角行椎间孔扩大成形，使椎间孔镜的工作通道可以经椎间孔结构达椎管进行由椎管内向椎间盘内“out-in”的TESSYS(Thomas Hoogland endoscopy spine systems)技术，可以有效切除突入和游离椎管内的髓核组织，还能清除椎体后缘增生骨质、内聚肥大的关节突关节、增生黄韧带，恢复椎管容积。TESSYS技术可应用于腰椎间盘突出症、DLSS、腰椎滑脱症、椎体后缘离断综合征、脊柱感染、椎间盘囊肿、椎体转移瘤等疾病。陈付强[12]报道应用TESSYS技术治疗DLSS 40例，随访6个月，优良率95%。谭海涛[13]对老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者与传统开放手术患者各32例进行回顾性对比研究，随访12月后TESSYS技术疗效优于传统手术，术后并发症发生率较低。李振宙等[14]对96例DLSS患者进行椎间孔镜下侧隐窝减压，随访2年优良率为90.6%。TESSYS技术主要适用于治疗椎间孔、侧隐窝狭窄的DLSS患者，对中央管狭窄型效果较差。同时需透视下精准穿刺，透视次数多，操作难度大，对术者要求高，学习曲线长;另外 ......