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编号:13473175
经皮脊柱内镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症进展(4)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国医学创新》 202016
     神经减压不彻底:患者表现为术后症状无减轻或缓解不彻底,结合术后影像学检查可证实。该并发症多出现在技术开展初期,由于术者对入路选择不当或镜下结构辨识不清、手术技巧掌握不足所致。只有术前认真评估、严格把握手术适应证、术中具有精湛的操作技巧,方可减少此并发症的发生率。

    血肿:经皮脊柱内镜术后硬膜外血肿发生率较高,但临床多无明显症状。术中硬膜外静脉丛破裂,多引起轻度出血,射频电极结合冲洗液压力可有效止血[39]。若损伤根动脉或胸腹脏器血管,严重者可出现腹膜后血肿。Ahn等[40]经皮脊柱内镜治疗腰椎疾病患者412例出现腹膜后血肿4例,发生率0.97%。一般硬膜外血肿经卧床休息、药物处理后多可吸收,当腹膜后血肿>500 mL时,Ahn等[40]建议急诊手术清除。术前了解患者用药史、月经史,术中仔细止血、避免严重出血,必要时留置引流管,以预防术后血肿形成。

    椎间隙感染是经皮脊柱内镜术后较常见的感染部位 ......
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