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编号:13151575
三因三候痹的源流及临床意义(5)
http://www.100md.com 2013年10月1日 《风湿病与关节炎》 2013年第10期
     6.1.2 历代医家对正虚痹的论治 《诸病源候论》记载虚痹治疗有“汤熨针石,补养宣导”等多种疗法。《妇人大全良方》用六味丸治疗“肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚,而筋痿痹”。《医学入门》曰:“气虚痹者,……四君子汤加肉桂,生附,或川附丸。血虚痹者,……用济生防风汤,或黄芪建中汤去饴加桂枝。”在痛风篇曰:“血虚,四物汤加龟板、秦艽;……阴虚,虎潜丸、补阴丸。”《临证指南医案》分别详细论述了阳虚、阴虚、血虚所致虚痹的治疗:“经脉受伤,阳气不为护持而为痹者,以温养通补,扶持生气为主”“肝阴虚,疟邪入络而为痹者,以咸苦滋阴,兼以通其阳,兼以通补为主”“血虚络涩,及营虚而成痹者,以养营养血为主”。《医级》曰:“治痹之要,在宣通脉络,补养真阴为主。盖邪之感人,非虚不痹,但令气血充盛流行,则痹必自解。所以古方皆以补正祛邪立法。”《时方妙用》曰:“黄五物汤,为痹症属虚者之总方”。

    6.2 邪实痹的治疗

    6.2.1 邪实痹的治疗原则 邪实痹的治疗以祛邪、宣通为原则。根据不同的病邪,而选用相应的治疗方法。或祛风,或散寒,或祛湿,或清热等,多两者或三者合用;虚实夹杂者以祛邪为主兼扶正。邪实痹以“不通”为主要病机,因此宣通也是一个重要原则。或辛散宣通,或散寒温通,或利湿通利,或清热通络等。另外,临床还必须结合病邪的部位深浅、病程的久暂及兼证的关系情况具体对待 ......
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