5.2 心痹与肺痹、胸痹 心痹与肺痹、胸痹三者病位均在胸中，病位相近，功能相关，密切相联，且病变容易合并出现，常兼夹为病，因此最易混淆，应需注意鉴别。①心痹和肺痹：两者都有胸闷等症状。肺痹多是皮痹不已，复感外邪，内舍于肺而成，临证除见喘满，咳逆上气，卧则喘急，痞塞呕吐外，尚见皮肤麻木不仁如有虫行，或皮肤生瘾疹风疮，搔之不痛等，与心痹有别；心痹多由脉痹发展而来，除了有心悸，短气等表现外，还有脉痹的表现。

    ②心痹和胸痹：两者均有心悸、胸闷不适等。胸痹以阵发胸膺部憋闷不舒，有压迫感，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，呼吸困难，短气不足息为特征，严重者心痛甚，手足青至节，汗出，昏厥，旦发夕死，夕发旦死，与心痹临床表现迥异。心痹在出现胸闷的同时，还多伴有肢体疼痛、脉络青紫等表现。

    5.3 心痹与热痹关系的探讨 根据五行学说以及文献记载，五邪(风寒湿热燥)和五体(皮肌脉筋骨)密切对应，而五体痹和五脏痹关系密切[5]，且五淫邪也可直中脏腑而致五脏痹，因此五淫痹和五脏痹也有密切的关系[5，13]。在五行中热与心相对应，因而热痹应与心痹关系密切。热邪与心痹关系早在《内经》中即有论述，如《素问·阴阳应象大论》曰：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血”“其在天为热 ......