6.2.2 后世医家对心痹的论治 《备急千金要方》承《内经》之说：“善治病者，初入皮毛肌肤筋脉则治之；若至六腑五脏，半死矣。”强调了早期治疗。并提出：“汤药攻其内，针灸攻其外。”用生防风丸“治脉虚惊跳不定，乍来乍去”；麻黄调心泄热汤“治心脉厥大，寸口小肠热”等，还载有针灸法“心闷痛上气牵引小肠，灸巨阙二”等。《千金翼方》用八风十二痹散治疗心痹。《外台秘要》多承袭《备急千金要方》之方，如用升麻润色消痹止热极汤治“脉热极，遇风为痹，痹感心”等。《太平圣惠方》用 人参散“治脉极，好忘，言语不快，精神恍惚，脉虚，惊跳不定”；朱砂丸治“惊悸不安，神心烦满，恐畏”；人参丸治“惊跳乍安乍发”；青橘皮丸“治心气虚损，邪乘虚入，胸膈痞塞，心中痹痛，饮食不得”；前胡散“治心痹满急刺痛，不可俯仰，气促咳唾不利”等。《圣济总录》载有5首心痹方剂，用茯神汤“治心痹神思昏塞，四肢不利，胸中烦闷，时复恐悸”；赤茯苓汤“治心痹胸中满塞，心中微痛，烦闷不能食”；秦艽汤“治心痹邪气乘虚，恍惚不乐，身体强直，面目变色”；紫石英散“治心痹忧思恍惚，惕惕然惊畏”；犀角散“治心痹精神恍惚，恐畏闷乱，不得睡卧，志气不定，言语错误”。金·张从正《儒门事亲》强调：“久而不已，内舍其合。若脏腑俱病，虽有智者，不能善图也。”并谴责当时医风不良：“奈何治此者不问经络，不分脏腑，不辨表里。”张元素《医学启源》用桂附丸“治风邪冷气，入乘心络，或脏腑暴感风寒，上乘于心，令人卒然心痛，或引背膂 ......