2.2 肾督亏虚 先天禀赋不足，或劳累过度，或久病体虚，或年老体衰，或劳欲过度，致肾督亏虚，肝肾不足，无以濡养腰部肌肉、筋脉、关节，不荣则痛，而致本病。如《素问·脉要精微论》曰：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《灵枢·本藏》曰：“肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。”宋·陈自明《妇人大全良方》曰：“夫腰痛者，皆有肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得。”严用和《济生方》曰：“肾系于腰，因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。”金·李杲《东垣试效方》曰：“有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱，不能运动故也。”明·吴崑《医考方》曰：“肾，坎象也，水火并焉。水衰则阳光独治，而令肾热；火衰，则阴翳袭之，而令肾寒；水火俱衰，则土气乘之，而邪实于肾，均之令腰痛也。”《景岳全书》曰：“腰痛之虚证十居八九。”清·张璐《张氏医通》曰：“腰酸悉属房劳肾虚。”吴澄《不居集》曰：“虚劳之人，精不化气，气不化精，先天之真元不足则周身之道路不通，阻碍气血不能营养经络而为痛也。是故水不养木而胁痛，精血衰少而腰痛，……此皆非外邪有余，实由肝肾不足所致也。”近代张锡纯《医学衷中参西录》曰：“肾虚者，其督脉必虚，是以腰疼。”

    2.3 痰瘀气滞 跌扑闪挫，劳损外伤，损伤经脉气血，瘀血内阻；或长期体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫；或郁怒伤肝，气滞血瘀，腰部筋脉痹阻；或经气不利，郁而不通，而致本病；或因手术长期卧床导致气机痹阻；或外感邪气，或脏腑气化紊乱，致水液输布失常，聚湿为痰；痰瘀互结，阻滞腰部，伤筋败骨，而致腰痛不愈，屈伸不利，甚则强直或畸形。如《素问·刺腰痛》曰：“衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。”《诸病源候论》曰：“腰者，谓卒然伤损于腰而致痛也，此由损血搏于背脊所为。”宋·陈言《三因极一病证方论》曰：“打扑腰痛，恶血蓄瘀，痛不可忍。”“坠堕闪肭，腰痛不能屈伸。”《济生方》曰：“又有坠下闪肭，气凝血滞，亦致腰痛。”《普济方》曰：“郁怒伤肝，则诸筋纵弛；忧思伤脾，则胃气不行，二者又能为腰痛之寇。”《证治准绳》曰：“郁怒伤肝，发为腰痛。”

    2.4 妊娠产后 肾主胞胎，腰为肾之府；产后劳伤肾气，胞络受损，正气虚弱，若骤受外邪侵袭，邪气客于腰，故出现腰痛；或寒冷邪气流滞腰部，久病未愈，之后怀孕分娩，损伤胞络而出现腰痹。如《诸病源候论》曰：“肾主腰脚，因劳损伤动 ......