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384-吴医汇讲
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    <篇名>吴医汇讲

    书名:吴医汇讲

    作者:唐大烈

    朝代:清

    年份:公元1792-1801年

    <目录>

    <篇名>自序

    属性:粤稽炎晖纪物,首垂《本草》之经,云瑞名官,肇启《灵兰》之笈。宗传历代,各立家言, 衍迄今,尤工搜录。

    篁南江氏,有《类案》之编,东逸罗君,有《汇粹》之选。惟渊源之有自,斯继述之多人。矧吾吴文献之邦,乃良医荟萃之域,韩门昆季,擅卢扁之称,葛氏乔梓,绍张刘之学,新甫、启东二十子,前朝之着述已繁,生洲、路玉

    诸公,圣代之阐扬亦伙。《印机草》识元仪临证之慎重,《读书记》知在泾学业之深沉。凡此各自成书,出自诸家见地。

    康熙时有过君绎之者,裒集众贤治案,合镂为书,名曰《吴中医案》,此又片善悉录,一艺必庸,旁搜博采而成者也。

    夫广罗成效,固以志乡先辈之典型,而各抒论言,亦以征诸君子之诣力;况乎精是业者,高才不少,明其理者,卓识自

    多;匿采韬光,非乏枕中之秘;灵机妙绪,讵鲜囊底之珍,凡属蕴藏,可胜惋惜。仆谨仿《吴中医案》之旧帙,更辑《吴

    医汇讲》之新编,奥义显词,统为求教,长篇短节,并曰无拘,苟步武之克追,期当仁之不让。乃荷同志弗靳辉光,共表深思,互相赏析,或疏往训,既发覆而摘微,或出心裁,尤领新而标异,诠《玉版》之秘要,欣符丽泽之占,索《金

    匮》之真言,胥协盏簪之庆,勿谓禁方三十,独推思邈得其奇,须知《肘后》四编,不惟《抱朴》穷其蕴。纵酿花为蜜,未免书癖之讥,而集腋成裘,堪补艺林之阙。

    \x乾隆壬子仲秋长洲唐大烈立三氏书于问心草堂\x

    <目录>卷一

    <篇名>祷告药皇誓疏

    属性:康熙三十一年壬申长至日,王家瓒谨以清香祷告于药皇曰∶窃闻《诗》云∶“上帝临汝,无贰尔心。”《书》曰∶“作

    善降之百样,作不善降之百殃。”又曰∶“惠迪吉,从逆凶,惟影响。”此列圣所垂之明训也。微氓如家瓒,生既不辰,命

    复多舛,盖自先祖母五十余年,抚孤植节,一线单传,以迄于今。吾父衰龄望八,吾母见背,两弟继殁,俱无嗣息。

    瓒所生儿女六人,亦皆以痘殇,孤危至此,无日不返躬自责也。惟此疡医世业,谨守家传,凡见诸苦恼,无论贫富,先怀悲悯,耿耿此心,惟无可表。第自揣以褊浅之见识,荷司命之担当,任大责重,岂尽无讹,清夜深思,愈增忧惧。

    幸而岁戊辰,竟得子,已已冬出痘矣。庚午又得子,今冬又出痘矣。家瓒向天稽首,末由报答鸿麻,诚恐迁善不力,恶

    将集,舜 之分,间不容发,敢矢誓愿为承先裕后之基址。其首重者,忍辱安贫,毕生兢守,誓不趋时夸耀;或遇濒

    危之症,悉心疗治,誓不惜名恝置;或遇轻浅之疾,实时安慰,誓不张皇显功;或病果疑难,学识未到,必详审以待高

    明,誓不耽延贻误;或遇富浓之家,誓不幸灾攫利;或遇贫困之人,随力救援,誓不市恩而沾誉;或遇当道 绅,随缘

    调治,誓不媚谀以玷祖先。嗟乎!人命至重,冥报难逃,执一得以误人,昧良心而罔利,均弗为之,若知之而自犯之,是自绝于天也。设家瓒世味撄心,初终易辙,阳谴阴诛,交加不悔,神抵在上,其明鉴之。惟是力有所不逮,情有所不

    忍,目击贫病无告,烟火不继之家,每有不堪之惨,彻底踌躇,点金乏术,今拟于薪水布袍之外,量为留余,制诸药饵,为救疗贫病之万一。犹以母灵暴露,力不从心,然一安慈魄,此事亦誓必为之也。所仰祈者,老父寿而康宁,优游晚景,二子克自振立,以延列祖书香,以报张太君之苦节,则臣愿足矣。若夫一身之荣辱,则家瓒命相已定,不敢妄祈,不胜

    战栗投诚之至。

    丙午之秋,东作阴骘文颂言毕,复命儿辈于祖笔一卷中,检先大父缄斋公“祷告药皇誓疏”底稿,读之怦怦心动。

    鸣呼!以慈悲为命脉,以神明为监史,以忍辱为安贫之极致,以种德为诒谋之首务,苟非深明于天人相与之微,有能如

    是之忧勤惕厉者乎?东老矣,幸食旧德,以迄于今,绵及曾元,识字读书,皆先人之赐也,谨录一通,俾儿孙朝夕观省,相与动心忍性,温温惴惴,无忝所生,是则予小子之责也夫。孙岱东百拜谨识,时年七十有三。

    此篇誓疏,虽非讲学之文,然惟有此实心,斯有实学,则是此心亦吾医所宜亟讲也。云林先生之后,迄今五世矣,不仅良医代出,抑且书香相继,安知非此存心之报哉?当弁卷首,以志我侪讲学之一证。

    \x大烈识\x

    <目录>卷一

    <篇名>温证论治

    属性:温邪上受,首先犯肺,逆传心胞。肺主气,属卫;心主血,属营。辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒

    大异。盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里;温邪则化热最速。未传心胞,邪尚在肺,肺合皮毛而主气,故云在表。初

    用辛凉轻剂。挟风,加薄荷、牛蒡之属;挟湿,加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必

    孤矣。不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合,蒸郁而蒙痹于上,清窍为之

    壅塞,浊邪害清也,其病有类伤寒。验之之法,伤寒多有变症,温热虽久,总在一经为辨。

    前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营也。营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐

    隐,即撤去气药。如从风热陷入者,用犀角、竹叶之属;如从湿热陷入者,用犀角、花露之品,参入凉血清热方中。若

    加烦躁,大便不通,金汁亦可加入;老年及平素有寒者,以人中黄代之,急速透斑为要。若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏,病虽未及下焦,每多先自彷徨,此必验之于舌。

    如甘寒之中加入咸寒,务在先安未受邪之地,恐其陷入耳。若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令

    邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从

    汗泄,故渐肤冷,未必即成脱症。此时宜安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元气。但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱症;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之症矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。

    再论气病有不传血分,而邪留三焦,犹之伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势。随症变法,如

    近时杏、朴、苓等类;或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹有战汗之门户,转疟之机括也。大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才宜清气。乍入营分,犹可透热,仍转气分而解,如犀角、元参、羚羊等物是也。

    至入于血,则恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物是也。若不循缓急之法,虑其动手便错耳。

    且吾吴湿邪害人最多,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也。如法应清凉,用到十分之六七,即不可过凉,盖恐

    湿热一去,阳亦衰微也。面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七。往往热减身寒者,不可便云虚寒而投补剂,恐

    炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详 ......

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