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小儿急救.doc
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    五个常见的急救处理

    小儿惊厥有什么急救法

    小儿惊厥的原因很多,大致可分为两类:一类为有热惊厥,往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

    急救措施

    1.小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。

    2.如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30~50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2~3遍。

    3.如果采取以下处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。

    注意事项

    1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月~3岁的小儿,6岁后罕见。

    2.痉挛平息后也不能掉以轻心,必须去医院检查。

    小儿煤气中毒急救

    煤气中毒,即一氧化碳中毒。一氧化碳是无色无味的气体。

    煤气中毒多数发生在用煤球和煤饼取暖的家庭。主要原因是:①冬季用煤炉,室内未装通风设施。②煤炉使用时间较长,烟筒被灰渣堵塞。③煤炉密封不严漏气。④白天用炉做饭,晚上用炉取暖。⑤伸向屋外的部分未加防风帽,产生倒风。以上原因使包括儿童在内的家人易发生中毒。因为一氧化碳与血红蛋白的结合力约强于氧气与血红蛋白结合力的200倍,而且一旦结合,很不易使它们分开。煤气中毒可在无声无息中置人于死地。

    煤气轻度中毒者感到头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清。重度中毒者,口唇呈樱桃红色,全身皮肤潮红,神志不清,甚至昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,甚至大小便失禁。

    急救措施

    立即把患儿搬到室外空气流通的地方。吸入新鲜空气,排出一氧化碳,但要注意保暖,最好将患儿用厚棉被包裹好。

    症状轻的,可给些热浓茶,这样不但可抑制恶心,而且有助于减轻头痛。头痛者可给服去痛片或APC。一般1~2小时即可恢复。

    症状严重的,恶心、呕吐不止,神志不清以致昏迷者,应及时送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时问较长,昏迷的患儿可受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除患儿口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。

    如果患儿呼吸不匀或微弱时,可进行口对口人工呼吸进行抢救。

    如果呼吸和心跳都已停止,可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压,即使在送医院途中,也要坚持抢救。

    小儿烫伤急救法

    小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生,轻者烫伤部位留下了疤痕,重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全,即便受到轻微损害,也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上,就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张,血浆从伤处血管中渗透出来,使液损失血浆而浓缩;血液循环受到影响,组织缺氧,后果严重。

    急救措施

    1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

    2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤),一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。

    3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。

    注意事项

    1.如患儿发烧,局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎,应请医生处理。

    2.对于严重的各种烫伤,特别是头面、颈部,因随时会引起孩子休克,应尽快送医院救治。

    3.头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,并能加快创面复原 ......

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