休克的急救.doc
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参见附件(26kb)。
第六节 休克的急救
休克是较重的创伤、出血、剧痛和细菌感染时出现的一处全身性严重致命反应，如不能正确急救即有生命危险。迄今医学界解释休克的理论为"微循环障碍所致"。微循环是指血管口径小于200微米以睛的网络毛细血管。维持微循环政党流通有三个条件。第一是全身血管内有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生致命休克。休克可分为以下6种。
低血容量性休克-常因大量出血或丢失大量体液面发生如外伤或内脏大量出血，急剧呕吐、腹泻等，都会使毛细血管极度收缩、扩张或出现缺血和淤血。
感染性休克-由病毒、细菌感染引起，如休克性肺炎、中毒性痢疾、败血症、暴发性流脑等。
心源性休克-因心脏排血量急剧减少所致如急性心肌梗塞，严重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等。
过敏性休克-因人体对某种药物或物质过敏引起，如青霉素、抗毒血清等。可造成瞬间死亡。
神经性休克-由强烈精神刺激、剧烈疼痛、脊髓麻醉意外等而发病。
创伤性休克-常骨折、严重的撕裂伤、挤压伤，烧伤等引起。
一、判断
1.问病史。
2.皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情淡漠是微循环血流不足的表现。
3.心率加快、脉搏细弱，是休克的预兆；烦躁不安、反应迟钝、昏迷，是心脑缺血的表现。
4.听血压下降，收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以上。
5.压迫正常前臂或下垂前臂时，手背的静脉怒张鼓起，休克时则无此现象；压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，3秒钟后不见血色恢复而呈紫色者是休克的表现。
6.其他：严重口渴、尿少、血压测不到等。
二、急救
1.若为严重的创伤时，应立即止血、止痛、包扎、固定 ......
第六节 休克的急救
休克是较重的创伤、出血、剧痛和细菌感染时出现的一处全身性严重致命反应，如不能正确急救即有生命危险。迄今医学界解释休克的理论为"微循环障碍所致"。微循环是指血管口径小于200微米以睛的网络毛细血管。维持微循环政党流通有三个条件。第一是全身血管内有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生致命休克。休克可分为以下6种。
低血容量性休克-常因大量出血或丢失大量体液面发生如外伤或内脏大量出血，急剧呕吐、腹泻等，都会使毛细血管极度收缩、扩张或出现缺血和淤血。
感染性休克-由病毒、细菌感染引起，如休克性肺炎、中毒性痢疾、败血症、暴发性流脑等。
心源性休克-因心脏排血量急剧减少所致如急性心肌梗塞，严重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等。
过敏性休克-因人体对某种药物或物质过敏引起，如青霉素、抗毒血清等。可造成瞬间死亡。
神经性休克-由强烈精神刺激、剧烈疼痛、脊髓麻醉意外等而发病。
创伤性休克-常骨折、严重的撕裂伤、挤压伤，烧伤等引起。
一、判断
1.问病史。
2.皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情淡漠是微循环血流不足的表现。
3.心率加快、脉搏细弱，是休克的预兆；烦躁不安、反应迟钝、昏迷，是心脑缺血的表现。
4.听血压下降，收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以上。
5.压迫正常前臂或下垂前臂时，手背的静脉怒张鼓起，休克时则无此现象；压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，3秒钟后不见血色恢复而呈紫色者是休克的表现。
6.其他：严重口渴、尿少、血压测不到等。
二、急救
1.若为严重的创伤时，应立即止血、止痛、包扎、固定 ......
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