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编号:22661
儿科学执业辅导.doc
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    儿 科 学

    第一单元 绪论

    细目一:小儿年龄分期

    要点一:小儿年龄分期及各期特点

    2001(A)A1型题

    66、小儿死亡率最高的是(A)

    A.围生期

    B.婴儿期

    C.幼儿期

    D.学龄前期

    E.学龄期

    解析:是指孕28周到生后7足天,也是指产前、产时和产后的一个特定时期。这个时期经历了宫内迅速生长、发育,以及从宫内向宫外环境转变阶段,因此死亡率和发病率最高。尤其是生后24小时。故正确答案为A。

    2003(C)A1型题

    104.幼儿期年龄的划分应是

    A.出生到1岁

    B.出生到2岁

    C.1岁到3岁

    D.1岁到4岁

    E.2岁到4岁

    解析:正确答案为C。

    第二单元 儿科基础

    细目一:生长发育

    要点一:生长发育的规律

    2002A1型题

    59.体格发育最快的时期是 (B)

    A、新生儿期

    B.婴儿期

    C、幼儿期

    D.学龄前期

    E.学龄期

    解析:正确答案为B。

    60.反映小儿骨骼发育的重要指标是(C)

    A、体重

    B.头围

    C、身长

    D.胸围

    E.牙齿

    解析:正确答案为C。

    2003(A)A1型题

    28.不符合生长发育一般规律的是

    A.由下到上

    B.由近到远

    C.由粗到细

    D.由低级到高级

    E.由简单到复杂

    解析:正确答案为A。

    要点二:体格发育

    2001(C)A1型题

    64.头围与胸围大致相等的年龄是

    A.8个月

    B.10个月

    C1岁

    D.2岁

    E.3岁

    解析:出生时头围是32cm-34cm,出生胸围约32cm,此时头围大于胸围约1-2cm,1岁左右头围等于胸围,约46cm。故正确答案为C。

    2001(B)A2型题

    142.一健康儿,前囟约0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,刚学会叫"灯",其年龄大约是(B)

    A.10个月

    B.12个月

    C.16个月

    D.18个月

    E.20个月

    解析:前囟闭合的时间一般是1-1.5岁,故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄- 4,体重=(年龄(月)+9)/2。故正确答案为B。

    2004A2型题

    104.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,糊状,无粘液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为(D)

    A.霉菌性肠炎

    B.病毒性肠炎

    C.大肠杆菌肠炎

    D.生理性腹泻

    E.迁延性腹泻

    解析:正确答案为D。

    110.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是(E)

    A.进乳量多,进水少

    B.进水多,进乳量少

    C.败血症

    D.呆小病

    E.生理性体重下降

    解析:正确答案为E。生理性体重下降的概念:由于摄入不足,同时胎便等的排出使体重下降,一般不超过体重的10%,合理喂养,补充足够的入量是可避免的。

    要点三:运动及语言的发育

    2000(E)A1型题

    63.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是

    A.由上向下

    B.由近及远

    C.由不协调到协调

    D.由简单到复杂

    E.由精细到粗糙

    解析:正确答案为E。

    3. 一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。

    A.9个月

    B.8个月

    C.7个月

    D.6个月

    E.5个月

    解析:正确答案为D。

    一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。

    23.该小儿的年龄最大的可能是()。

    A.1岁

    B.1岁半

    C.2岁

    D.3岁

    E.3岁半

    解析:正确答案为C。

    24.按公式计算此小儿的体重约是()。

    A.9kg

    B.10kg

    C.12kg

    D.l3kg

    E.14kg

    解析:正确答案为C。年龄×2+8;(月龄+9)/2;(年龄×7-5)/2

    B型题:

    A.10个月

    B.1岁半

    C.1岁8个月

    D.2岁半

    E.3岁

    21.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(D)。

    解析:正确答案为D。

    22.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(B)。

    解析:正确答案为B。

    A.乙肝疫苗

    B.流感疫苗

    C.麻疹疫苗

    D.脊髓灰质炎疫苗

    E.白百破疫苗

    9.新生儿期接种的疫苗应是( A )。

    解析:正确答案为A。

    10.生后2个月时应接种的疫苗是( D )。

    解析:正确答案为D。

    细目二:小儿营养

    要点一:热量的需要

    2003(A)A1型题

    24.中度营养不良患儿热量供给开始应为

    A.40-60kcal

    B.60-80kcal

    C.80-100kcal

    D.100-120kcal

    E.120-140kcal

    解析:正确答案为A。轻度营养不良热量从60-80kcal/kg;中重度从40-55kcal/kg,然后再逐渐添加,可加至120-170kcal/kg。

    A1型题

    74.含8%糖的牛奶l00ml约供能量

    A、80kcal

    B、100kcal

    C、120kcal

    D、140kcal

    E、160kcal

    解析:正确答案为B。

    要点二:水的需要

    2002(A)A1型题

    61.婴儿期每日热量及水的需要约是

    A.460kJ/kg,150ml/kg

    B.430kJ/kg,130m1/kg

    C.400kJ/kg,120m1/kg

    D.380kJ/kg,110KJ/kg

    E.360kJ/kg,100m1/kg

    解析:正确答案为A。

    2002B1型题

    A.500ml

    B.550ml

    C.600ml

    D.650ml

    E.700ml

    93.6.5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补(D)

    解析:正确答案为D。

    要点三:营养物质的需要▓

    细目三:婴儿喂养

    要点一:婴儿喂养方法

    2002( C)B1型题

    A.500ml

    B.550ml

    C.600ml

    D.650ml

    E.700ml

    92.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

    解析:正确答案为D。

    2003B1型题

    A.500ml

    B.550m1

    C.600m1

    D.650ml

    E.700ml

    147.5kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶答案: ( A )

    148.6.3kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 答案: ( D )

    2004(C)A1型题

    73.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中

    A.蛋白质含量高

    B.含酪蛋白多

    C.含乳蛋白多

    D.含饱和脂肪酸多

    E.含甲型乳糖高

    解析:人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1:4而牛乳为4:1,酪蛋白在胃中易形成大的凝块,不易消化。故正确答案为C。

    2004 (D) A2型题

    107.5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约

    A. 500ml

    B.550ml

    C.600ml

    D.660ml

    E.700ml

    解析:正确答案为D。

    A1型题

    73.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是

    A、1:1

    B、1:2

    C、1:4

    D、1:6

    E、1:8

    解析:正确答案为C。体积比为1:4,重量比为1:8。

    75.随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是

    A、6个月左右

    B、8个月左右

    C、10个月左右

    D、12个月左右

    E、18个月左右

    解析:正确答案为D。晚乳为10个月以后的母乳,营养成分含量明显明显减少,不能满足婴儿需要。

    82.母乳喂养的优点应除外

    A、三大物质比例适宜

    B、含很多的抗感染物质

    C、钙磷的含量很高

    D、维生素D含量高

    E、容易消化吸收

    解析:正确答案为D。维生素D的含量低,故多增加日照,尤其北方预防佝偻病。此外母乳中维生素K的含量也很低,故新生儿生后常规注射维生素K1,预防新生儿出血症。

    要点二:辅食添加

    细目四:儿童保健

    要点一:各期保健的目的及内容

    细目五:5.小儿液体疗法

    要点一:小儿体液特点

    要点二:常用溶液及其配制

    要点三:小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)

    2000(E) A1型题

    70.重度低渗脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是

    A.1/5张

    B.1/3张

    C.1/2张

    D. 2/3张

    E.等张

    解析:正确答案为E。重度脱水首先要扩容,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30-60分钟。

    2000(E)A1型题

    64.纠正低钾血症时,不正确的是

    A.见尿补钾

    B.含钾液浓度不宜超过0.3%

    C.纠正低钾一般要经过2-3日

    D.一般低钾血症可口服补钾

    E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推

    解析:正确答案为E。

    2001B1型题

    A.低钾血症

    B.低钙血症

    C.低血糖症

    D.低氯血症

    E.低镁血症

    116.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为(B)

    117.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为(A)

    2002(C)A3/A4型题

    124.1岁小儿腹泻,重度脱水,此患儿需累计损失的液量首次是

    A.600ml

    B.800ml

    C.1000ml

    D.1200ml

    E.1400ml

    解析:正确答案为C。

    2003(B)A2型题

    55.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是

    A.2:3:1液

    B.4:3:2液

    C.2:1等张含钠液

    D.1:1液

    E.1/3张液

    解析:正确答案为B。此患儿为中度低渗性脱水,故选择2/3张液体。

    2003 A1型题

    79.小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是

    A、1/3张

    B、1/2张

    C、2/3张

    D、等张

    E、2倍张力

    解析:正确答案为C。

    男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。

    25.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。

    A.轻度等渗脱水

    B.中度等渗脱水

    C.重度等渗脱水

    D.中度高渗脱水

    E.重度高渗脱水

    解析:正确答案为B。血钠为130-150mmol/L,血钾为3.5-5.0mmol/L。

    女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠l32mmol/L。

    39.水电解质紊乱的类型是()。

    A.轻度脱水

    B.中度脱水

    C.重度脱水

    D.中度脱水伴酸中毒

    E.重度脱水伴酸中毒

    解析:正确答案为D。......(后略) ......