儿科学执业辅导.doc
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儿 科 学
第一单元 绪论
细目一:小儿年龄分期
要点一:小儿年龄分期及各期特点
2001(A)A1型题
66、小儿死亡率最高的是(A)
A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
解析:是指孕28周到生后7足天,也是指产前、产时和产后的一个特定时期。这个时期经历了宫内迅速生长、发育,以及从宫内向宫外环境转变阶段,因此死亡率和发病率最高。尤其是生后24小时。故正确答案为A。
2003(C)A1型题
104.幼儿期年龄的划分应是
A.出生到1岁
B.出生到2岁
C.1岁到3岁
D.1岁到4岁
E.2岁到4岁
解析:正确答案为C。
第二单元 儿科基础
细目一:生长发育
要点一:生长发育的规律
2002A1型题
59.体格发育最快的时期是 (B)
A、新生儿期
B.婴儿期
C、幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
解析:正确答案为B。
60.反映小儿骨骼发育的重要指标是(C)
A、体重
B.头围
C、身长
D.胸围
E.牙齿
解析:正确答案为C。
2003(A)A1型题
28.不符合生长发育一般规律的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
解析:正确答案为A。
要点二:体格发育
2001(C)A1型题
64.头围与胸围大致相等的年龄是
A.8个月
B.10个月
C1岁
D.2岁
E.3岁
解析:出生时头围是32cm-34cm,出生胸围约32cm,此时头围大于胸围约1-2cm,1岁左右头围等于胸围,约46cm。故正确答案为C。
2001(B)A2型题
142.一健康儿,前囟约0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,刚学会叫"灯",其年龄大约是(B)
A.10个月
B.12个月
C.16个月
D.18个月
E.20个月
解析:前囟闭合的时间一般是1-1.5岁,故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄- 4,体重=(年龄(月)+9)/2。故正确答案为B。
2004A2型题
104.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,糊状,无粘液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为(D)
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
解析:正确答案为D。
110.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是(E)
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
解析:正确答案为E。生理性体重下降的概念:由于摄入不足,同时胎便等的排出使体重下降,一般不超过体重的10%,合理喂养,补充足够的入量是可避免的。
要点三:运动及语言的发育
2000(E)A1型题
63.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是
A.由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙
解析:正确答案为E。
3. 一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。
A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月
解析:正确答案为D。
一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
23.该小儿的年龄最大的可能是()。
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
解析:正确答案为C。
24.按公式计算此小儿的体重约是()。
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.l3kg
E.14kg
解析:正确答案为C。年龄×2+8;(月龄+9)/2;(年龄×7-5)/2
B型题:
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
21.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(D)。
解析:正确答案为D。
22.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(B)。
解析:正确答案为B。
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
9.新生儿期接种的疫苗应是( A )。
解析:正确答案为A。
10.生后2个月时应接种的疫苗是( D )。
解析:正确答案为D。
细目二:小儿营养
要点一:热量的需要
2003(A)A1型题
24.中度营养不良患儿热量供给开始应为
A.40-60kcal
B.60-80kcal
C.80-100kcal
D.100-120kcal
E.120-140kcal
解析:正确答案为A。轻度营养不良热量从60-80kcal/kg;中重度从40-55kcal/kg,然后再逐渐添加,可加至120-170kcal/kg。
A1型题
74.含8%糖的牛奶l00ml约供能量
A、80kcal
B、100kcal
C、120kcal
D、140kcal
E、160kcal
解析:正确答案为B。
要点二:水的需要
2002(A)A1型题
61.婴儿期每日热量及水的需要约是
A.460kJ/kg,150ml/kg
B.430kJ/kg,130m1/kg
C.400kJ/kg,120m1/kg
D.380kJ/kg,110KJ/kg
E.360kJ/kg,100m1/kg
解析:正确答案为A。
2002B1型题
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
93.6.5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补(D)
解析:正确答案为D。
要点三:营养物质的需要▓
细目三:婴儿喂养
要点一:婴儿喂养方法
2002( C)B1型题
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
92.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
解析:正确答案为D。
2003B1型题
A.500ml
B.550m1
C.600m1
D.650ml
E.700ml
147.5kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶答案: ( A )
148.6.3kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 答案: ( D )
2004(C)A1型题
73.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中
A.蛋白质含量高
B.含酪蛋白多
C.含乳蛋白多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高
解析:人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1:4而牛乳为4:1,酪蛋白在胃中易形成大的凝块,不易消化。故正确答案为C。
2004 (D) A2型题
107.5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约
A. 500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
解析:正确答案为D。
A1型题
73.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是
A、1:1
B、1:2
C、1:4
D、1:6
E、1:8
解析:正确答案为C。体积比为1:4,重量比为1:8。
75.随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是
A、6个月左右
B、8个月左右
C、10个月左右
D、12个月左右
E、18个月左右
解析:正确答案为D。晚乳为10个月以后的母乳,营养成分含量明显明显减少,不能满足婴儿需要。
82.母乳喂养的优点应除外
A、三大物质比例适宜
B、含很多的抗感染物质
C、钙磷的含量很高
D、维生素D含量高
E、容易消化吸收
解析:正确答案为D。维生素D的含量低,故多增加日照,尤其北方预防佝偻病。此外母乳中维生素K的含量也很低,故新生儿生后常规注射维生素K1,预防新生儿出血症。
要点二:辅食添加
细目四:儿童保健
要点一:各期保健的目的及内容
细目五:5.小儿液体疗法
要点一:小儿体液特点
要点二:常用溶液及其配制
要点三:小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)
2000(E) A1型题
70.重度低渗脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D. 2/3张
E.等张
解析:正确答案为E。重度脱水首先要扩容,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30-60分钟。
2000(E)A1型题
64.纠正低钾血症时,不正确的是
A.见尿补钾
B.含钾液浓度不宜超过0.3%
C.纠正低钾一般要经过2-3日
D.一般低钾血症可口服补钾
E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推
解析:正确答案为E。
2001B1型题
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E.低镁血症
116.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为(B)
117.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为(A)
2002(C)A3/A4型题
124.1岁小儿腹泻,重度脱水,此患儿需累计损失的液量首次是
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
解析:正确答案为C。
2003(B)A2型题
55.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.1:1液
E.1/3张液
解析:正确答案为B。此患儿为中度低渗性脱水,故选择2/3张液体。
2003 A1型题
79.小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是
A、1/3张
B、1/2张
C、2/3张
D、等张
E、2倍张力
解析:正确答案为C。
男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。
25.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
解析:正确答案为B。血钠为130-150mmol/L,血钾为3.5-5.0mmol/L。
女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠l32mmol/L。
39.水电解质紊乱的类型是()。
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
解析:正确答案为D。......(后略) ......
儿 科 学
第一单元 绪论
细目一:小儿年龄分期
要点一:小儿年龄分期及各期特点
2001(A)A1型题
66、小儿死亡率最高的是(A)
A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
解析:是指孕28周到生后7足天,也是指产前、产时和产后的一个特定时期。这个时期经历了宫内迅速生长、发育,以及从宫内向宫外环境转变阶段,因此死亡率和发病率最高。尤其是生后24小时。故正确答案为A。
2003(C)A1型题
104.幼儿期年龄的划分应是
A.出生到1岁
B.出生到2岁
C.1岁到3岁
D.1岁到4岁
E.2岁到4岁
解析:正确答案为C。
第二单元 儿科基础
细目一:生长发育
要点一:生长发育的规律
2002A1型题
59.体格发育最快的时期是 (B)
A、新生儿期
B.婴儿期
C、幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
解析:正确答案为B。
60.反映小儿骨骼发育的重要指标是(C)
A、体重
B.头围
C、身长
D.胸围
E.牙齿
解析:正确答案为C。
2003(A)A1型题
28.不符合生长发育一般规律的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
解析:正确答案为A。
要点二:体格发育
2001(C)A1型题
64.头围与胸围大致相等的年龄是
A.8个月
B.10个月
C1岁
D.2岁
E.3岁
解析:出生时头围是32cm-34cm,出生胸围约32cm,此时头围大于胸围约1-2cm,1岁左右头围等于胸围,约46cm。故正确答案为C。
2001(B)A2型题
142.一健康儿,前囟约0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,刚学会叫"灯",其年龄大约是(B)
A.10个月
B.12个月
C.16个月
D.18个月
E.20个月
解析:前囟闭合的时间一般是1-1.5岁,故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄- 4,体重=(年龄(月)+9)/2。故正确答案为B。
2004A2型题
104.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,糊状,无粘液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重5.8kg,诊断为(D)
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
解析:正确答案为D。
110.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是(E)
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
解析:正确答案为E。生理性体重下降的概念:由于摄入不足,同时胎便等的排出使体重下降,一般不超过体重的10%,合理喂养,补充足够的入量是可避免的。
要点三:运动及语言的发育
2000(E)A1型题
63.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是
A.由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙
解析:正确答案为E。
3. 一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。
A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月
解析:正确答案为D。
一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
23.该小儿的年龄最大的可能是()。
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
解析:正确答案为C。
24.按公式计算此小儿的体重约是()。
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.l3kg
E.14kg
解析:正确答案为C。年龄×2+8;(月龄+9)/2;(年龄×7-5)/2
B型题:
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
21.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(D)。
解析:正确答案为D。
22.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(B)。
解析:正确答案为B。
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
9.新生儿期接种的疫苗应是( A )。
解析:正确答案为A。
10.生后2个月时应接种的疫苗是( D )。
解析:正确答案为D。
细目二:小儿营养
要点一:热量的需要
2003(A)A1型题
24.中度营养不良患儿热量供给开始应为
A.40-60kcal
B.60-80kcal
C.80-100kcal
D.100-120kcal
E.120-140kcal
解析:正确答案为A。轻度营养不良热量从60-80kcal/kg;中重度从40-55kcal/kg,然后再逐渐添加,可加至120-170kcal/kg。
A1型题
74.含8%糖的牛奶l00ml约供能量
A、80kcal
B、100kcal
C、120kcal
D、140kcal
E、160kcal
解析:正确答案为B。
要点二:水的需要
2002(A)A1型题
61.婴儿期每日热量及水的需要约是
A.460kJ/kg,150ml/kg
B.430kJ/kg,130m1/kg
C.400kJ/kg,120m1/kg
D.380kJ/kg,110KJ/kg
E.360kJ/kg,100m1/kg
解析:正确答案为A。
2002B1型题
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
93.6.5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补(D)
解析:正确答案为D。
要点三:营养物质的需要▓
细目三:婴儿喂养
要点一:婴儿喂养方法
2002( C)B1型题
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
92.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
解析:正确答案为D。
2003B1型题
A.500ml
B.550m1
C.600m1
D.650ml
E.700ml
147.5kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶答案: ( A )
148.6.3kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 答案: ( D )
2004(C)A1型题
73.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中
A.蛋白质含量高
B.含酪蛋白多
C.含乳蛋白多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高
解析:人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1:4而牛乳为4:1,酪蛋白在胃中易形成大的凝块,不易消化。故正确答案为C。
2004 (D) A2型题
107.5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约
A. 500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
解析:正确答案为D。
A1型题
73.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是
A、1:1
B、1:2
C、1:4
D、1:6
E、1:8
解析:正确答案为C。体积比为1:4,重量比为1:8。
75.随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是
A、6个月左右
B、8个月左右
C、10个月左右
D、12个月左右
E、18个月左右
解析:正确答案为D。晚乳为10个月以后的母乳,营养成分含量明显明显减少,不能满足婴儿需要。
82.母乳喂养的优点应除外
A、三大物质比例适宜
B、含很多的抗感染物质
C、钙磷的含量很高
D、维生素D含量高
E、容易消化吸收
解析:正确答案为D。维生素D的含量低,故多增加日照,尤其北方预防佝偻病。此外母乳中维生素K的含量也很低,故新生儿生后常规注射维生素K1,预防新生儿出血症。
要点二:辅食添加
细目四:儿童保健
要点一:各期保健的目的及内容
细目五:5.小儿液体疗法
要点一:小儿体液特点
要点二:常用溶液及其配制
要点三:小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)
2000(E) A1型题
70.重度低渗脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D. 2/3张
E.等张
解析:正确答案为E。重度脱水首先要扩容,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30-60分钟。
2000(E)A1型题
64.纠正低钾血症时,不正确的是
A.见尿补钾
B.含钾液浓度不宜超过0.3%
C.纠正低钾一般要经过2-3日
D.一般低钾血症可口服补钾
E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推
解析:正确答案为E。
2001B1型题
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E.低镁血症
116.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为(B)
117.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为(A)
2002(C)A3/A4型题
124.1岁小儿腹泻,重度脱水,此患儿需累计损失的液量首次是
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
解析:正确答案为C。
2003(B)A2型题
55.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等张含钠液
D.1:1液
E.1/3张液
解析:正确答案为B。此患儿为中度低渗性脱水,故选择2/3张液体。
2003 A1型题
79.小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是
A、1/3张
B、1/2张
C、2/3张
D、等张
E、2倍张力
解析:正确答案为C。
男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。
25.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
解析:正确答案为B。血钠为130-150mmol/L,血钾为3.5-5.0mmol/L。
女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠l32mmol/L。
39.水电解质紊乱的类型是()。
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
解析:正确答案为D。......(后略) ......
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