成人与儿童脑电图特点.doc
http://www.100md.com
参见附件(64kb)。
成人与儿童脑电图特点
困倦(Drowsiness) 睡眠I 期
1. 在常规记录中是非常常见和有用的。
2. 也是最容易误诊的原因。由于以下原因
-活动变慢(slowing)
-阵发性的高幅节律波(paroxysmal high amplitude rhythmic activities)
-良性的"癫痫样波(epileptiform)"短暂出现(transients)
-不同患者和不同年龄之间常有较大变异
证明是Drowsiness状态的线索
1. 没有眨眼，除非有其他证据证实，一般可以假定为Drowsiness
2. 出现慢的一侧眼动(slow lateral eye movement)
3. Alpha波消失(drop out)
4. 背景活动波动(fluctuation)
早期Drowsiness改变
1. Alpha 改变
-drop out: 波幅降低，频率变慢，后头部节律消失，分布于中央-额，颞。
2. 慢活动增加。出现Theta/delta
3. 衰减 (attenuation)
4. 额-中央β波(frontocentral beta,25-30Hz)
5. 爆发模式(burst pattern)
晚期Drowsiness改变
1. 缺乏Altha波
2. 额-中央β波
3. 全面性和额中央Theta/delta
4. 出现睡眠波
-顶尖波(V-wave)
-睡眠期正性枕叶尖波(positive occipital sharp transient of sleep, POSTS)
-纺锤波(spindles)
5.良性变异：
-BSSS (benign sporadic sleep spikes)
(1)发生在drowsiness和轻睡期(light sleep)，深睡期消失
(2)年青人，25-50%
(2)广泛分布，尤其在F7,F8
(2)低幅(<50uV),短暂的棘波，波形非常陡峭(steep declivity)，类似于心电图，单相(monophasic)/双相(diphasic),(3)没有或可能会有小的慢波在棘波后面出现
(4)不影响背景
(5)分布广泛，最大在颞叶
(6)常为双侧(bilateral),独立(independent)或同步(synchronous)
-RMTD(rhythmic mid-temporal theta burst of drowsiness)
(1)0.5-1% 成人和青少年。在放松的清醒期和drowsiness期出现
(2)稳定(Stable)的5-7HZ theta 波，伴切迹(Notch)
不扩展(Does not evolve)
(3)颞叶最大，双侧同步(bilateral synchronic)或独立(independent)或一侧
-Wicket wave spike
(1) 出现在年长的成人(old adult)
(2) drowsiness期和轻睡期(light sleep)期,清醒期也偶可出现
(3) 成串或单个出现，类似于"棘波样放电"，6-11HZ，当单个出现时，类似于颞叶棘波，但形态与成串出现的一致
(4) 后面没有慢波跟随
(5) 不影响背景
(6) 中颞叶多见，可以双侧，一侧，独立。
-14&6 positive spikes burst
(1)20-60%正常青少年或年青人(12-20y), 轻睡期出现
(2)短暂爆发(0.5-1sec),阴性(positive)"拱形(arciform)"，伴有"阳性""棘波样" 成分
(3)14HZ, 或6-7HZ
(4)分布广泛，但最大在后颞叶
(5)双侧，单侧或独立
-6HZ S&W
(1)2.5% 成人和青少年放松的清醒期和drowsiness期出现
(2)短暂成串(<2 sec)的棘慢波(spike and slow wave),5-7HZ，棘波短暂低幅，慢波更持续和分布广泛
(3)广泛，双侧，同步，可以前头部或后头部最大分布，可以不对程
6HZ的棘慢波总是正常的
-短暂颞叶慢波(slow temporal transient)
-额叶theta波(frontal theta)
-SREDA(subclinical rhythmic EEG discharge of adult)
(1) 少见。发生在中年和老年人>50岁。
(2) 放松清醒期和drowsiness期出现
(3) 类似于临床下发作脑电图，虽然病理生理基础不知道，但认为是良性的。
(4) 节律性5-7HZ尖波样形态(sharply-contoured )thelta波
(5) 分布广泛 ......
成人与儿童脑电图特点
困倦(Drowsiness) 睡眠I 期
1. 在常规记录中是非常常见和有用的。
2. 也是最容易误诊的原因。由于以下原因
-活动变慢(slowing)
-阵发性的高幅节律波(paroxysmal high amplitude rhythmic activities)
-良性的"癫痫样波(epileptiform)"短暂出现(transients)
-不同患者和不同年龄之间常有较大变异
证明是Drowsiness状态的线索
1. 没有眨眼，除非有其他证据证实，一般可以假定为Drowsiness
2. 出现慢的一侧眼动(slow lateral eye movement)
3. Alpha波消失(drop out)
4. 背景活动波动(fluctuation)
早期Drowsiness改变
1. Alpha 改变
-drop out: 波幅降低，频率变慢，后头部节律消失，分布于中央-额，颞。
2. 慢活动增加。出现Theta/delta
3. 衰减 (attenuation)
4. 额-中央β波(frontocentral beta,25-30Hz)
5. 爆发模式(burst pattern)
晚期Drowsiness改变
1. 缺乏Altha波
2. 额-中央β波
3. 全面性和额中央Theta/delta
4. 出现睡眠波
-顶尖波(V-wave)
-睡眠期正性枕叶尖波(positive occipital sharp transient of sleep, POSTS)
-纺锤波(spindles)
5.良性变异：
-BSSS (benign sporadic sleep spikes)
(1)发生在drowsiness和轻睡期(light sleep)，深睡期消失
(2)年青人，25-50%
(2)广泛分布，尤其在F7,F8
(2)低幅(<50uV),短暂的棘波，波形非常陡峭(steep declivity)，类似于心电图，单相(monophasic)/双相(diphasic),(3)没有或可能会有小的慢波在棘波后面出现
(4)不影响背景
(5)分布广泛，最大在颞叶
(6)常为双侧(bilateral),独立(independent)或同步(synchronous)
-RMTD(rhythmic mid-temporal theta burst of drowsiness)
(1)0.5-1% 成人和青少年。在放松的清醒期和drowsiness期出现
(2)稳定(Stable)的5-7HZ theta 波，伴切迹(Notch)
不扩展(Does not evolve)
(3)颞叶最大，双侧同步(bilateral synchronic)或独立(independent)或一侧
-Wicket wave spike
(1) 出现在年长的成人(old adult)
(2) drowsiness期和轻睡期(light sleep)期,清醒期也偶可出现
(3) 成串或单个出现，类似于"棘波样放电"，6-11HZ，当单个出现时，类似于颞叶棘波，但形态与成串出现的一致
(4) 后面没有慢波跟随
(5) 不影响背景
(6) 中颞叶多见，可以双侧，一侧，独立。
-14&6 positive spikes burst
(1)20-60%正常青少年或年青人(12-20y), 轻睡期出现
(2)短暂爆发(0.5-1sec),阴性(positive)"拱形(arciform)"，伴有"阳性""棘波样" 成分
(3)14HZ, 或6-7HZ
(4)分布广泛，但最大在后颞叶
(5)双侧，单侧或独立
-6HZ S&W
(1)2.5% 成人和青少年放松的清醒期和drowsiness期出现
(2)短暂成串(<2 sec)的棘慢波(spike and slow wave),5-7HZ，棘波短暂低幅，慢波更持续和分布广泛
(3)广泛，双侧，同步，可以前头部或后头部最大分布，可以不对程
6HZ的棘慢波总是正常的
-短暂颞叶慢波(slow temporal transient)
-额叶theta波(frontal theta)
-SREDA(subclinical rhythmic EEG discharge of adult)
(1) 少见。发生在中年和老年人>50岁。
(2) 放松清醒期和drowsiness期出现
(3) 类似于临床下发作脑电图，虽然病理生理基础不知道，但认为是良性的。
(4) 节律性5-7HZ尖波样形态(sharply-contoured )thelta波
(5) 分布广泛 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(64kb)。