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眼科学
第一章 绪论
* 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
* 眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
(一) 眼球壁
1.外层(纤维膜)
角膜(cornea)眼球前1/6，透明，即"黑眼球"
巩膜(sclera) 眼球后5/6，瓷白色，即"白眼球"
角巩膜缘(limbus)二者移行处，约1mm
(1)角膜
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
角膜厚度中央部 0.5-0.55mm
角膜厚度周边部 1mm
角膜横径 11.5~12mm
角膜垂直径10.5~11mm
组织学分层
①上皮细胞层
②前弹力层
③基质层
④后弹力层
⑤内皮细胞层
角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。
中层
为葡萄膜(uvea).又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
(1)虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌(副交感)、瞳孔开大肌(交感)调节。
(2) 睫状体
* 为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
* 暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。
睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。
睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。
睫状体内有睫状肌(纵形、环形、放射状)，睫状肌对眼的屈光起调节作用。
(3) 脉络膜(choroid)
平均厚0.25mm，由三层血管组成：
* 外侧的大血管层
* 中间的中血管层
* 内侧的毛细血管层
3.内层视网膜(retina)
位于脉络膜内侧的透明膜。
视网膜分层
外层
* 视网膜色素上皮层 RPE
内层视网膜神经感觉层
(二) 眼球内容
1.房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml
作用营养角膜，晶体，玻璃体
维持眼内压
排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemm's 管-集合管-房水静脉
2. 晶状体
3. 玻璃体
1. 视路
二、眼眶及附属器
睑裂(palpebral fissure)
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。
睑缘(palpebral margin)
内眦与外眦
(三) 结膜
* 1 睑结膜
* 2 球结膜
* 3穹窿结膜
(四)泪器
(五) 眼外肌
三、视路
四、眼球的血液循环和神经分布
视网膜中央血管系统
2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉
(2)睫状后长动脉
(3)睫状前动脉
静脉
(二)神经
* 1睫状神经节
* 2鼻睫状神经
2. 视路
* 光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质
眼科学
第一章 绪论
* 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
* 眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
(一) 眼球壁
1.外层(纤维膜)
角膜(cornea)眼球前1/6，透明，即"黑眼球"
巩膜(sclera) 眼球后5/6，瓷白色，即"白眼球"
角巩膜缘(limbus)二者移行处，约1mm
(1)角膜
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
角膜厚度中央部 0.5-0.55mm
角膜厚度周边部 1mm
角膜横径 11.5~12mm
角膜垂直径10.5~11mm
组织学分层
①上皮细胞层
②前弹力层
③基质层
④后弹力层
⑤内皮细胞层
角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。
中层
为葡萄膜(uvea).又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
(1)虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌(副交感)、瞳孔开大肌(交感)调节。
(2) 睫状体
* 为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
* 暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。
睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。
睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。
睫状体内有睫状肌(纵形、环形、放射状)，睫状肌对眼的屈光起调节作用。
(3) 脉络膜(choroid)
平均厚0.25mm，由三层血管组成：
* 外侧的大血管层
* 中间的中血管层
* 内侧的毛细血管层
3.内层视网膜(retina)
位于脉络膜内侧的透明膜。
视网膜分层
外层
* 视网膜色素上皮层 RPE
内层视网膜神经感觉层
(二) 眼球内容
1.房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml
作用营养角膜，晶体，玻璃体
维持眼内压
排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemm's 管-集合管-房水静脉
2. 晶状体
3. 玻璃体
1. 视路
二、眼眶及附属器
睑裂(palpebral fissure)
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。
睑缘(palpebral margin)
内眦与外眦
(三) 结膜
* 1 睑结膜
* 2 球结膜
* 3穹窿结膜
(四)泪器
(五) 眼外肌
三、视路
四、眼球的血液循环和神经分布
视网膜中央血管系统
2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉
(2)睫状后长动脉
(3)睫状前动脉
静脉
(二)神经
* 1睫状神经节
* 2鼻睫状神经
2. 视路
* 光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质
附件资料：
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