浅谈氟桂利嗪的临床应用.pdf
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有可比性。
1 . 4 治疗方法 左氧氟沙星组， 静脉滴注 1 0 %G、 E P . 5 0 ml 加
2 0 0 mg 左氧氟沙星， 每天二次。疗程7 ～1 4天。头孢曲松钠组静
滴 1 0 %G、 $ 2 5 0加头孢曲松钠3 . 0 g ， 每天一次， 疗程 7 ～1 4天。
2 临床疗效评定标准及转归
2 . 1 临床症状消失为显效， 症状减轻为好转， 不改善为无效。
2 . 2 肺部罗音消失为显效， 部分消失为有效， 不消失无效。
2 . 3 疗程结束后， 胸片斑片状浸润阴影全部吸收为显效， 部分
吸收为有效， 不吸收为无效。
左氧氟沙星组 7天内症状减轻或消失为 1 4例， 肺部罗音，减轻或消失 1 4例； 治疗十四天后， 肺部斑片状浸润阴影全部吸
收9例， 部分吸收5例。头孢曲松钠组 7天内症状减轻或消失
8例， 肺部罗音减轻或消失 1 0例； 治疗十四天后， 肺部斑片状浸
润阴影吸收 8例， 部分吸收 7例， 两组病人无明显不良反应。
中国鼯床医药研究毒志 2 0 0 5年总第1 3 9期
3 讨论 社区获得性肺炎是农村的常见病多发病， 用于治疗
的抗生素药物有青霉素， 大环内酯类抗生素， 头孢菌素和氟喹
诺酮类药物， 随着细菌对这些耐药比例的增加， 临床上迫切需
要新型广谱抗菌药物， 左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌素
药， 具有抗菌谱广， 组织穿透力强的作用， 它不但对革兰阴性菌
和革兰阳性菌有良好的抗菌作用， 而且对衣原体和支原体， 有
良好的抗菌作用。
本临床观察和文献报道的结果相似， 结果显示： 左氧氟沙
星与头孢曲松钠在治疗社区获得性肺炎有明显的疗效。而且
二者不良反应的发生也无区别。但左氧氟沙星在改善症状及
消除肺部罗音所需要的时间短于头孢曲松。这可能与左氧氟
沙星在组织渗透性好， 感染部位浓度高， 痰内浓度高或达于血
浆浓度， 血浆半衰期长， 抗菌后效应时间长有关。因此， 左氧氟
沙星在治疗社区获得性肺炎中占有重要的地位。
下肢骨折双弓形针内固定治疗
黑龙江省鸡东县人民医院( 1 5 8 2 0 0 ) 王海龙 于明伟
摘要 目的： 验证下肢骨折双弓形针内固定治疗方法。方法： 用双弓形针内固定治疗下肢骨折， 从而总结出此法的优缺点。结果： 双弓形针内固定下
肢骨折， 手术时间短、 再损伤小、 愈合时间缩短、 抗感染力强、 取出容易等优点。结论： 双弓形针内固定下肢骨折， 是基层医院的一种可靠方法。
关键词 弓形针 下肢骨折 外科手术
下肢骨折， 特别是小腿骨折， 我院 7 0年代， 多行跟骨牵引，基本上不做内固定， 由于缺乏床头监测设备和侧方 固定设备，多数畸形愈合， 影响功能。8 0 年代， 由于病人要求高和手术条
件、 医生技术水平的提高， 开展了切开复位， 钢板内固定， 畸形
愈合明显减少。但其操作费时、 再损伤大， 感染和骨不连的机
会较大， 特别是开放骨折和大骨片粉碎骨折， 几乎无钢板内固
定之可能。去年6月， 在我院领导支持下， 我院骨科对小腿骨
折， 股骨骨折开展了双弓形针内固定， 共 6 例， 其优缺点如下。
1 方法简易、 再损伤小、 手术时间短 弓形针内固定只在骨折
段做一很小切口， 能暴露骨折端即可， 无需剥离骨膜及周围软
组织， 对开放骨折， 只要清创伤口即可， 对位后 自胫骨内外髁
( 股骨内外髁) ， 各穿入弓形针一枚。
2 固定效果 由于两针在髓腔内交叉两次， 对骨产生一定的
侧压力， 可抵抗一定的剪力与防旋转畸形， 对中上段骨折， 其可
靠性不亚于钢板内固定， 对中下段骨折， 由于远侧段针较短。 不
及钢板内固定， 需加可靠的外固定。对股骨骨折， 由于肌肉丰
富， 剪力较大， 常规加用外固定。
3 愈合时间短， 感染机会减少 由于再损伤小， 骨折端血运及
骨膜无二次破坏， 故可明显缩短骨折愈合时间， 又无畸形愈合
及卧床时间长的问题， 早期离床活动和 良好的对位， 都可促进
早期愈合。局部软组织破坏小、 血运好， 抗感染能力增强。 损伤
小， 手术时间缩短， 感染机会减少， 术后骨髓炎机会明显减少。
4 取出容易 传统的钢板固定取出时需住院治疗， 切口基本
上与原切口等长， 仍在骨折处， 瘢痕大， 愈合力弱。同时取出费
时， 术后由于疼痛和瘢痕影响肢体功能。而弓形针仅在针尾做
两个小切口， 约 1 . 0厘米对原骨折端软组织无进一步破坏， 对
功能无影响。 切口愈合能力强。
5 为闭合复位内固定提供可能 目前我院无 C臂 X光机 ......
有可比性。
1 . 4 治疗方法 左氧氟沙星组， 静脉滴注 1 0 %G、 E P . 5 0 ml 加
2 0 0 mg 左氧氟沙星， 每天二次。疗程7 ～1 4天。头孢曲松钠组静
滴 1 0 %G、 $ 2 5 0加头孢曲松钠3 . 0 g ， 每天一次， 疗程 7 ～1 4天。
2 临床疗效评定标准及转归
2 . 1 临床症状消失为显效， 症状减轻为好转， 不改善为无效。
2 . 2 肺部罗音消失为显效， 部分消失为有效， 不消失无效。
2 . 3 疗程结束后， 胸片斑片状浸润阴影全部吸收为显效， 部分
吸收为有效， 不吸收为无效。
左氧氟沙星组 7天内症状减轻或消失为 1 4例， 肺部罗音，减轻或消失 1 4例； 治疗十四天后， 肺部斑片状浸润阴影全部吸
收9例， 部分吸收5例。头孢曲松钠组 7天内症状减轻或消失
8例， 肺部罗音减轻或消失 1 0例； 治疗十四天后， 肺部斑片状浸
润阴影吸收 8例， 部分吸收 7例， 两组病人无明显不良反应。
中国鼯床医药研究毒志 2 0 0 5年总第1 3 9期
3 讨论 社区获得性肺炎是农村的常见病多发病， 用于治疗
的抗生素药物有青霉素， 大环内酯类抗生素， 头孢菌素和氟喹
诺酮类药物， 随着细菌对这些耐药比例的增加， 临床上迫切需
要新型广谱抗菌药物， 左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌素
药， 具有抗菌谱广， 组织穿透力强的作用， 它不但对革兰阴性菌
和革兰阳性菌有良好的抗菌作用， 而且对衣原体和支原体， 有
良好的抗菌作用。
本临床观察和文献报道的结果相似， 结果显示： 左氧氟沙
星与头孢曲松钠在治疗社区获得性肺炎有明显的疗效。而且
二者不良反应的发生也无区别。但左氧氟沙星在改善症状及
消除肺部罗音所需要的时间短于头孢曲松。这可能与左氧氟
沙星在组织渗透性好， 感染部位浓度高， 痰内浓度高或达于血
浆浓度， 血浆半衰期长， 抗菌后效应时间长有关。因此， 左氧氟
沙星在治疗社区获得性肺炎中占有重要的地位。
下肢骨折双弓形针内固定治疗
黑龙江省鸡东县人民医院( 1 5 8 2 0 0 ) 王海龙 于明伟
摘要 目的： 验证下肢骨折双弓形针内固定治疗方法。方法： 用双弓形针内固定治疗下肢骨折， 从而总结出此法的优缺点。结果： 双弓形针内固定下
肢骨折， 手术时间短、 再损伤小、 愈合时间缩短、 抗感染力强、 取出容易等优点。结论： 双弓形针内固定下肢骨折， 是基层医院的一种可靠方法。
关键词 弓形针 下肢骨折 外科手术
下肢骨折， 特别是小腿骨折， 我院 7 0年代， 多行跟骨牵引，基本上不做内固定， 由于缺乏床头监测设备和侧方 固定设备，多数畸形愈合， 影响功能。8 0 年代， 由于病人要求高和手术条
件、 医生技术水平的提高， 开展了切开复位， 钢板内固定， 畸形
愈合明显减少。但其操作费时、 再损伤大， 感染和骨不连的机
会较大， 特别是开放骨折和大骨片粉碎骨折， 几乎无钢板内固
定之可能。去年6月， 在我院领导支持下， 我院骨科对小腿骨
折， 股骨骨折开展了双弓形针内固定， 共 6 例， 其优缺点如下。
1 方法简易、 再损伤小、 手术时间短 弓形针内固定只在骨折
段做一很小切口， 能暴露骨折端即可， 无需剥离骨膜及周围软
组织， 对开放骨折， 只要清创伤口即可， 对位后 自胫骨内外髁
( 股骨内外髁) ， 各穿入弓形针一枚。
2 固定效果 由于两针在髓腔内交叉两次， 对骨产生一定的
侧压力， 可抵抗一定的剪力与防旋转畸形， 对中上段骨折， 其可
靠性不亚于钢板内固定， 对中下段骨折， 由于远侧段针较短。 不
及钢板内固定， 需加可靠的外固定。对股骨骨折， 由于肌肉丰
富， 剪力较大， 常规加用外固定。
3 愈合时间短， 感染机会减少 由于再损伤小， 骨折端血运及
骨膜无二次破坏， 故可明显缩短骨折愈合时间， 又无畸形愈合
及卧床时间长的问题， 早期离床活动和 良好的对位， 都可促进
早期愈合。局部软组织破坏小、 血运好， 抗感染能力增强。 损伤
小， 手术时间缩短， 感染机会减少， 术后骨髓炎机会明显减少。
4 取出容易 传统的钢板固定取出时需住院治疗， 切口基本
上与原切口等长， 仍在骨折处， 瘢痕大， 愈合力弱。同时取出费
时， 术后由于疼痛和瘢痕影响肢体功能。而弓形针仅在针尾做
两个小切口， 约 1 . 0厘米对原骨折端软组织无进一步破坏， 对
功能无影响。 切口愈合能力强。
5 为闭合复位内固定提供可能 目前我院无 C臂 X光机 ......
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