医学研究杂志 J o u r n a l o 曼 型 生筮 鲞箜

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 8 4 例均为我科住院患者。男 5 1 例 ， 女 3 3

    例 ； 年龄 1 7 ～8 o岁 ， 平均( 5 4 ±1 5 ) 岁。其中肺炎 3 7例 ， 慢性

    支气管炎急性发作 3 6例， 支气管扩张并感染 4例 ， 支气管

    肺炎 7例。

    1 . 2 药品与治疗方法 头孢哌酮钠舒巴坦钠( 2 ： 1 ) 注射剂

    ( 药品由西安利君制药股份有限公司制造 ) ， 剂量为 0 . 7 5 g /

    支， 每日3 . 0～4 . 5 g ， 分 2次静脉滴人 ， 一般使用 l 0～l 4天。

    1 . 3 观察指标 观察患者治疗前后的临床症状 、 体征、 血

    常规 、 痰涂片与培养、 x线胸片、 肝肾功能及不良反应。

    1 . 4 疗效评估 按照卫生部颁发的《 抗菌药物临床研究指

    导原则》 ， 通过治疗前 、 后对患者的体温 、 症状 、 体征 、 x线胸

    片、 血常规 、 肝肾功能和细菌学检查结果进行 比较， 按治愈、显效 、 进步 、 无效 4级考核。( 1 ) 痊愈 ： 症状、 体征 、 实验室及

    病原学检查 4项均恢复正常 ； ( 2 ) 显效 ： 病情明显好转 ， 4项

    中 1 项没恢复正常 ； ( 3 ) 进步： 用药后病情有所好转 ， 但不够

    明显； ( 4 ) 无效 ： 用药后病情无好转或有加重 ， 需使用其他抗

    生素。痊愈和显效的病例合计为有效率。

    2 结果

    2 . 1 临床疗效 使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的8 4 例患

    者中， 痊愈3 5 例， 显效 3 2例 ， 进步 1 7例 ， 无效 0例。临床总

    有效率为 7 9 . 8 %。显示本药对下呼吸道感染有 良好 的疗

    效。具体见表 1 和表 2 。

    表 1 临床疗效 例( %)

    表 2 各种致病菌的临床疗效 例

    ·

    7 5 ·

    菌、 铜绿假单胞菌 、 肺炎克雷伯菌等 ， 随着各种抗生素的广

    泛应用， 细菌的耐药率也随着升高。头孢哌酮钠舒巴坦钠

    为三代头孢菌素与酶抑制剂的复合制剂， 头孢哌酮为一个

    不耐酶的品种 ， 对多种 8 一内酰胺酶不稳定 ， 对某些产酶菌

    株的抗菌能力下降。但此类酶大多可被舒巴坦等酶抑制剂

    所抑制。舒巴坦与头孢哌酮制成合剂， 将有助提高后者对

    I 3 一内酰胺酶包括超广谱酶的稳定性， 从而增强其抗菌活性

    与扩大抗菌谱l ’ 2 j 。

    我们应用头孢哌酮钠舒 巴坦钠治疗下呼吸道感染 8 4

    例， 治愈率为4 1 . 7 %， 显效率为 3 8 . 1 %， 总有效率为 7 9 .

    8 %， 不 良反应发生率为 4 . 7 6 %。其临床疗效与不 良反应和

    文献报道相符。另外， 2 ： 1配方 ， 并没有影响疗效 ， 且舒 巴

    坦剂量的减少 ， 增加了肾脏的安全性【 3 j 。

    本组临床研究结果表明头孢哌酮钠舒巴坦钠， 临床疗

    效好 ， 不良反应轻微 ， 对于临床常见中至重度呼吸道感染是

    一

    个安全有效的药物 ， 可有效安全地用于老年社区获得性

    肺炎的抗菌治疗 。

    参考文献

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    用 . 中国医院药学杂志， 1 9 9 5 ( 1 5 ) ， 4 9 3 .

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    金美玲， 何礼贤， 邓伟吾， 等. 头孢哌酮舒巴坦 2 ： l 与 l ： l 两种配

    方治疗下呼吸道感染的疗效比较. 中国新药与临床杂志 ......