实用中医药杂志 2 0 0 4年1 2月 第2 O卷 1 2期( 总第1 4 3期) OURNAL OF PRACTI CAL TRADI T I ONAL CHI —

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    片示右肩部未见异常。诊断为右肩关节周围炎。辨证为寒

    凝经脉。经络痹阻。治以温经通络， 散寒止痛。药用白芍

    3 0 g ， 甘草、 羌活、 防风、 姜黄、 川芎各 1 0 g ， 桑枝、 当归各 1 5 g 。

    水煎， 日1剂， 分 3次服。同时嘱患者加强患肢功能锻炼， 服

    1 2剂后症状明显减轻。

    按： 肩关节周围炎是由肝肾亏虚、 气血不足、 血不荣筋为

    内因； 复有风寒湿邪侵袭为外因。二因相互作用致气血运行

    不畅， 凝滞肩部而发病。现代医学认为， 本病是由于人到中

    老年， 体内脏腑功能逐渐衰竭， 内分泌失调， 加上工作 、 劳动

    等对肩部造成的劳损积累， 或骤受创伤， 肩关节活动受限， 其

    周围组织发生无菌性炎症而造成粘连， 出现疼痛、 功能障碍。

    白芍、 甘草养血敛阴、 益气补脾、 缓急止痛； 配以防风、 羌活祛

    风解表除湿、 散寒止痛； 桑枝温通上肢经络而除痹痛； 配姜黄

    散风寒、 行气血、 通经络； 当归、 川芎以活血散淤、 行气止痛。

    诸药合用并配合患者主动及被动功能锻炼， 使疼痛解除， 功

    能恢复。

    6 肋间神经痛

    邱某 ， 男 ， 3 8岁， 于2 0 0 3年 1 2月 2 5日就诊。诉背部撞

    伤后遗右肋间部阵发性灼痛 1 0天， 深吸气、 咳嗽时症状加

    重。查背部及胸肋部无明显肿胀， 无皮肤裂伤， 胸 4 、 5 、 6椎

    棘突及其棘突右侧压痛， 右侧肋间部压痛， 压颈试验(+) ， 舌

    苔薄白、 质淡， 脉弦涩。x片示胸椎及肋骨未见骨折征象。诊

    大柴胡汤临床应用举隅

    刘汝荣

    ( 松溪县中医院， 福建 松溪3 5 3 5 0 0)

    [ 中图分类号] R 2 4 9 . 7 [ 文献标识码] B

    [ 文章编号】 1 0 0 4_ 一 2 8 1 4 ( 2 0 0 4 ) 1 2— 0 7 0 7— 0 1

    大柴胡汤系< 伤寒论》方 ......