中华现代中西医杂志 C h i n e s e J o u r n a l o f C u r r e n t ! 皇 n d 堕 Ⅱ l 生筮 鲞 筮! ·6 5 3·

    手法扩肛在肛肠科的应用

    徐元建

    【 文献标识码】 【 文章编号】 1 7 2 6—6 4 2 4 ( 2 ~ 0 S ) 0 7—0 6 5 3 —0 l

    笔者对2 1 5 例肛裂、 痔疮 、 肛门狭窄 、 耻骨直肠肌综合

    征的患者施行手法扩肛 ， 有效地减轻了肛门疼痛及便血， 改

    善了通便 ， 疗效满意。本文重点讨论扩肛的方法及注意事

    项 。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 本组病例共 2 1 5例 ， 男 1 0 6例， 女 1 0 9例；

    年龄 l 7～6 8岁， 平均 5 l岁； 其中肛裂 8 0例， 痔疮 9 0例， 肛

    门狭窄 2 5 例 ， 耻骨直肠肌综合征 2 0例。

    1 . 2 适应证及方法

    1 . 2 . 1 肛裂 主要适用于急性肛裂或慢性肛裂并发肛乳

    头肥大及前哨痔者。局麻或腰腧穴麻醉后， 取截石位 ， 常规

    润滑手套， 先伸人右手示指 ， 后背向伸人左手示指 ， 轻轻向

    两侧撑开肛管， 进而撑人两手中指参与扩肛， 两示指在近肛

    裂处向下向外用力 ， 使病理性栉膜带钝性拉断， 一般持续扩

    肛 3 ～5 m i n 。若肛裂需做侧方括约肌切断( 松解) 术者， 侧切

    后同样做手法扩肛， 然后再行其它处理。

    1 . 2 . 2 痔疮 主要适用于 1 ～2期内痔合并绞窄 、 疼痛及

    便血者， 但肛门自制能力差者除外。麻醉及手术方法 同肛

    裂， 其不同者为两示指伸人肛管后， 向外做顺时针 ， 逆时针

    反向按摩扩肛。如果是环状混合痔 、 嵌顿痔必须手术切除

    时， 扩肛可在麻醉后手术前进行。

    1 . 2 . 3 肛门狭窄 主要适用于肛门轻度狭窄。麻醉及手

    术方法同痔疮 ......