四圣心源.doc
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参见附件(467kb)。
黄元御字坤载，号研究，别号玉楸子，山东昌邑人。生于1705年，卒于1758年，是清代乾隆年间著名医家，曾任清室太医，被誉为"一代医宗"。
黄氏之作，是积20余年研习医学经典的心得体会写成。书中对《素》《灵》《难经》《伤寒》《金匮》诸书，进行了重新编次、厘定；对其原书文字，逐段诠释，阐发其经旨微义，确有独到之处，诸如对天人相应、阴阳五行、沉经络腧穴、病能脉法、气血营卫、泻南补北等经旨医理，多有创见、发挥。
黄氏于临床，精通五运，明彻脏腑，娴熟脉法，组方遣药，配伍精当，验之于证，疗效颇高，曾荣受乾隆帝亲题之"妙悟岐黄"扁额。
《四圣心源》
黄元御
四圣心源 卷一
昔在黄帝，咨于岐伯，作《内经》，以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理!
慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无传。叹帝宰之杳茫，怅民义之幽深，徒托大象①，不测其原，空抚渺躬②，莫解其要。人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎③，众号苍鹰。哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。
天 人 解
1阴 阳 变 化
阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪④分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。
枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。
水、火、金、木，是名四象⑤。四象即阴阳之升降阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳。合而言之，不过中气所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热，秋收冬藏。金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。
2 五 行 生 克
五行之理，有生有克，木生火，火生土，土生金.金生水，水生木，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。
盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。阳升于东，则温气成春。升于南，则热气成夏，阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼.是以湿动。湿者，水火之中气。土寄位于西南，南热而西凉，故日火生土，土生金也。
相克者，制其太过也。木性发散，敛之以金气，则木不过散.火性升炎，伏之以水气，则火不过炎，土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿，金性收敛，温之以火气，则金不过收，水性降润，渗之以土气，则水不过润，皆气化自然之妙也。
① 大象： 宇宙间一切事物之本原。《老子》："执大象.天下往。"(注"大象，天象之母也。"
② 躬犹己也。《礼记.乐记》"不能反躬。"
③ 乳虎： 育子之母虎，性尤凶猛。《汉书.义纵传》"宁成为济南都尉.其治如狼牧羊......号曰；宁见乳虎，无直宁成之怒。"《注》；"猛兽产乳.养护其子，则博噬过常，故以喻也。"
④ 两仪 ：天地，《易.系辞》："是故易有太极，是生两仪。"《疏》："不言天地，而言两仪者.指其物体。下与四象相对，故曰两仪.谓两体容仪也。"
⑤ 四象 ：四时之象也。《易.系辞》："两仪生四象。"《疏》"四象谓金、木、水、火。震木、离火、兑金、坎水，各主一时。"
3 脏 腑 生 成
人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极①也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。
祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。肾为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小肠为丙火，肝为乙木，胆为甲木，肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。
4气 血 原 本
肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木，胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降。三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。
气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气②之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。
5精 神 化 生
肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。水之寒者，五脏之悉凝也，阴极则阳生。故纯阴之中，又含阳气；火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。
神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂，精藏于肾，方其在肺.精未盈也，而先结其阴魄。《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升③，则魂变而为神。魂者，神之初气.故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
6 形 体 结 聚
肝主筋，其荣爪，心主脉。其荣色，脾主肉，其荣唇，肺主皮，其荣毛，肾主骨，其荣发。凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。
皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。
① 太极指原始混沌之气.《易•系辞》："易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。"
② 气原怍"金"，诸本均同.据上下文义，下文"皆肝血之所流注也"改。
③ 升原作"生"，诸本均同，音近之误，据下文"阴气全降"改。黄元御医学全书鼻 ......
黄元御字坤载，号研究，别号玉楸子，山东昌邑人。生于1705年，卒于1758年，是清代乾隆年间著名医家，曾任清室太医，被誉为"一代医宗"。
黄氏之作，是积20余年研习医学经典的心得体会写成。书中对《素》《灵》《难经》《伤寒》《金匮》诸书，进行了重新编次、厘定；对其原书文字，逐段诠释，阐发其经旨微义，确有独到之处，诸如对天人相应、阴阳五行、沉经络腧穴、病能脉法、气血营卫、泻南补北等经旨医理，多有创见、发挥。
黄氏于临床，精通五运，明彻脏腑，娴熟脉法，组方遣药，配伍精当，验之于证，疗效颇高，曾荣受乾隆帝亲题之"妙悟岐黄"扁额。
《四圣心源》
黄元御
四圣心源 卷一
昔在黄帝，咨于岐伯，作《内经》，以究天人之奥。其言曰：善言天者，必有验于人。然则善言人者，必有验于天矣。天人一也，未识天道，焉知人理!
慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无传。叹帝宰之杳茫，怅民义之幽深，徒托大象①，不测其原，空抚渺躬②，莫解其要。人有无妄之疾，医乏不死之方，群称乳虎③，众号苍鹰。哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。
天 人 解
1阴 阳 变 化
阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪④分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。
枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。
水、火、金、木，是名四象⑤。四象即阴阳之升降阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳。合而言之，不过中气所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。阳之半升则为春全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热，秋收冬藏。金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。
2 五 行 生 克
五行之理，有生有克，木生火，火生土，土生金.金生水，水生木，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。
盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。阳升于东，则温气成春。升于南，则热气成夏，阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼.是以湿动。湿者，水火之中气。土寄位于西南，南热而西凉，故日火生土，土生金也。
相克者，制其太过也。木性发散，敛之以金气，则木不过散.火性升炎，伏之以水气，则火不过炎，土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿，金性收敛，温之以火气，则金不过收，水性降润，渗之以土气，则水不过润，皆气化自然之妙也。
① 大象： 宇宙间一切事物之本原。《老子》："执大象.天下往。"(注"大象，天象之母也。"
② 躬犹己也。《礼记.乐记》"不能反躬。"
③ 乳虎： 育子之母虎，性尤凶猛。《汉书.义纵传》"宁成为济南都尉.其治如狼牧羊......号曰；宁见乳虎，无直宁成之怒。"《注》；"猛兽产乳.养护其子，则博噬过常，故以喻也。"
④ 两仪 ：天地，《易.系辞》："是故易有太极，是生两仪。"《疏》："不言天地，而言两仪者.指其物体。下与四象相对，故曰两仪.谓两体容仪也。"
⑤ 四象 ：四时之象也。《易.系辞》："两仪生四象。"《疏》"四象谓金、木、水、火。震木、离火、兑金、坎水，各主一时。"
3 脏 腑 生 成
人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极①也。祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。
祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。肾为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小肠为丙火，肝为乙木，胆为甲木，肺为辛金，大肠为庚金。五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。
4气 血 原 本
肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木，胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。午半阴生，阴生则降。三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。
气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气②之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。营卫者，经络之气血也。
5精 神 化 生
肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。水之寒者，五脏之悉凝也，阴极则阳生。故纯阴之中，又含阳气；火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。
神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂，精藏于肾，方其在肺.精未盈也，而先结其阴魄。《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升③，则魂变而为神。魂者，神之初气.故随神而往来。阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
6 形 体 结 聚
肝主筋，其荣爪，心主脉。其荣色，脾主肉，其荣唇，肺主皮，其荣毛，肾主骨，其荣发。凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。
皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。五气皆备，形成而体具矣。
① 太极指原始混沌之气.《易•系辞》："易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。"
② 气原怍"金"，诸本均同.据上下文义，下文"皆肝血之所流注也"改。
③ 升原作"生"，诸本均同，音近之误，据下文"阴气全降"改。黄元御医学全书鼻 ......
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