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编号:11775
第十五章抗恶性肿瘤药.doc
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    参见附件(115KB)。

    第十五章 抗恶性肿瘤药大纲要求：

    1.抗恶性肿瘤药的作用机制及分类

    2.氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应

    3.环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素、顺铂等的临床应用及不良反应

    4.放线菌素D、多柔比星的临床应用及不良反应

    5.长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应

    6.门冬酰胺酶、三尖杉碱作用特点

    7.氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用

    抗恶性肿瘤药

    一、细胞增殖周期(4期)： G1期、 S期、G2期、 M期

    ●根据增殖周期细胞敏感性，分为两大类

    二、按作用机制分类：

    作用机制药 物1.抑制核酸生物合成(S期) 嘌呤核苷酸合成抑制剂巯嘌呤胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤核苷酸还原酶抑制剂羟基脲DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷DNA合成过程

    2.直接破坏DNA、阻止复制的药物 烷化剂氮芥、环磷酰胺、白消安抗癌抗生素丝裂霉素、博来霉素铂类化合物顺铂、卡铂DNA拓扑异构酶抑制剂喜树碱类、表鬼臼脂素

    作用机制药物3.干扰RNA转录放线菌素D、柔红霉素、多柔比星4.影响蛋白质合成和功能 氨基酸供应：L-门冬酰胺酶微管：a.抑制有丝分裂：长春碱类 b.阻止微管解聚：紫杉醇核蛋白体分解：三尖杉酯碱5.影响激素平衡药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟他米特

    三、抗代谢药作用机制

    ●周期特异性药物

    阿福求假枪

    (阿氟巯甲羟)

    长春喜树紫杉醇

    四、总结

    敏感期作用药物S期抑制DNA合成氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、羟基脲M期

    G2、M期抑制有丝分裂

    抑制微管解聚长春碱、长春新碱、紫杉醇、S期、G2拓扑异构酶抑制剂喜树碱类、拓扑特肯、依林诺特肯、依托泊苷第十五章练习题

    1.X型

    属于周期特异性的抗癌药物是( )

    A.甲氨蝶呤

    B.顺铂

    C.环磷酰胺

    D.长春新碱

    E.氟尿嘧啶

    【答案】：ADE

    【答疑编号20150101：针对该题提问】

    2.X型

    环磷酰胺抗肿瘤作用特点是：( )

    A.在体内外均有活性

    B.在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用

    C.对淋巴瘤疗效显著

    D.对急性淋巴细胞性白血病疗效较好

    E.可引发出血性膀胱炎

    【答案】：BCDE

    【答疑编号20150102：针对该题提问】

    3.A型题：主要作用于M期、抑制细胞有丝分裂的药物是( )

    A.放线菌素D

    B.阿霉素

    C.拓扑特肯

    D.依托泊苷

    E.长春碱

    【答案】：E

    【答疑编号20150103：针对该题提问】

    [69-72]

    A.紫杉醇

    B.顺铂

    C.氟尿嘧啶

    D.三尖杉酯碱

    E.放线菌素

    4.阻碍DNA合成的药物是( )

    【答案】：C

    【答疑编号20150104：针对该题提问】

    5.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是( )

    【答案】：B

    【答疑编号20150105：针对该题提问】

    6.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是( )

    【答案】：A

    【答疑编号20150106：针对该题提问】

    7.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核糖体分解的药物是( )

    【答案】：D

    【答疑编号20150107：针对该题提问】