甲状旁腺超声诊断.ppt
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参见附件(86kb)。
甲状旁腺超声诊断
历 史
* 国外1975年Arima报道B型超声诊断甲旁亢。先后有Duffy,Simeone,Scheible,Reading及Moreau等。
* 国内张缙熙1985年首先报告，1994年应用B超及彩超总结，判断甲状旁腺功能亢进。
解 剖
* 位置：位于甲状腺两侧叶的背侧共有四个甲状旁腺。异位仅为2%-3%。
* 形态：据WANG 报道：根据尸检的结果有8种形态。位于甲状腺上极有平饼形及树叶形，下极有圆形，椭圆形及泪珠形，少见的有腊肠形，杆状形及蚕豆形。
正常成人甲状旁腺
* 长×宽×厚=5mm×3mm×1mm
* 最大为： 12mm×12mm×1mm
* 最小为： 2mm×2mm×1mm
甲状旁腺生理作用
* 由甲状旁腺内主细胞分泌甲状旁腺激素(PTH)进行调节，如分泌过多可引起甲状旁腺功能亢进而造成钙、磷代谢障碍。
仪器与方法
* 仪器:应用高频探头7.5-10MHz
* 查前准备:无须准备,对骨质疏松者, 减少搬动,避免骨折.
* 体位:仰卧位.
* 方法:用直接法注意甲状腺上,下极背侧,颈侧方及胸骨上窝等,应全面探测.
甲状旁腺正常声像图
* 由于甲状旁腺较小厚度仅1mm,又与甲状腺回声相似,故超声不易显示;如增大达6～15mm时,即可发现,有5‰甲状旁腺在盲区内.
甲状旁腺增生声像图
* 多发甲状旁腺增大,常由于肾功能衰竭,尿毒症引起.
* 双侧性增大,呈梭形,椭圆形或分叶状,无明显包膜.
* 内部呈低回声或弱回声结节.
* CDFI呈点状血流分布,位于周边及内部,如在下极,位于甲状腺下动、静脉的后方.
甲状旁腺腺瘤声像图
* 位于甲状腺上下极背侧,发现增大呈圆形、椭圆形,边界光滑、整齐,有包膜,占甲旁亢的80%.
* 内部回声偏低,如有出血或囊性病变时,显示无回声区.
* 单发多见,很少为多发或双侧.
* CDFI显示血流丰富,环绕腺瘤及进入腺瘤内,可探及高速血流信号.
多发性内分泌腺瘤
* 本病简称：MEN,常累及多个内分泌腺体 ......
甲状旁腺超声诊断
历 史
* 国外1975年Arima报道B型超声诊断甲旁亢。先后有Duffy,Simeone,Scheible,Reading及Moreau等。
* 国内张缙熙1985年首先报告，1994年应用B超及彩超总结，判断甲状旁腺功能亢进。
解 剖
* 位置：位于甲状腺两侧叶的背侧共有四个甲状旁腺。异位仅为2%-3%。
* 形态：据WANG 报道：根据尸检的结果有8种形态。位于甲状腺上极有平饼形及树叶形，下极有圆形，椭圆形及泪珠形，少见的有腊肠形，杆状形及蚕豆形。
正常成人甲状旁腺
* 长×宽×厚=5mm×3mm×1mm
* 最大为： 12mm×12mm×1mm
* 最小为： 2mm×2mm×1mm
甲状旁腺生理作用
* 由甲状旁腺内主细胞分泌甲状旁腺激素(PTH)进行调节，如分泌过多可引起甲状旁腺功能亢进而造成钙、磷代谢障碍。
仪器与方法
* 仪器:应用高频探头7.5-10MHz
* 查前准备:无须准备,对骨质疏松者, 减少搬动,避免骨折.
* 体位:仰卧位.
* 方法:用直接法注意甲状腺上,下极背侧,颈侧方及胸骨上窝等,应全面探测.
甲状旁腺正常声像图
* 由于甲状旁腺较小厚度仅1mm,又与甲状腺回声相似,故超声不易显示;如增大达6～15mm时,即可发现,有5‰甲状旁腺在盲区内.
甲状旁腺增生声像图
* 多发甲状旁腺增大,常由于肾功能衰竭,尿毒症引起.
* 双侧性增大,呈梭形,椭圆形或分叶状,无明显包膜.
* 内部呈低回声或弱回声结节.
* CDFI呈点状血流分布,位于周边及内部,如在下极,位于甲状腺下动、静脉的后方.
甲状旁腺腺瘤声像图
* 位于甲状腺上下极背侧,发现增大呈圆形、椭圆形,边界光滑、整齐,有包膜,占甲旁亢的80%.
* 内部回声偏低,如有出血或囊性病变时,显示无回声区.
* 单发多见,很少为多发或双侧.
* CDFI显示血流丰富,环绕腺瘤及进入腺瘤内,可探及高速血流信号.
多发性内分泌腺瘤
* 本病简称：MEN,常累及多个内分泌腺体 ......
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