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医学各科口诀(25页) .doc
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    内科学口诀

    呼吸系统

    1、慢性肺心病并发症: 肺脑酸碱心失常 休克出血DIC

    2、控制哮喘急性发作的治疗方法:"两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬"

    "两碱"--茶碱类药物、抗胆碱能类药物 "激素"--肾上腺糖皮质激素 "色甘酸"--色甘酸二钠 "肾上"--拟肾上腺素药物 "抗钙"--钙拮抗剂 "酮替芬"--酮替芬

    3、重度哮喘的处理:"一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂"

    "一补"--补液 "二纠"--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 "氨茶碱"--氨茶碱静脉注射或静脉滴注 "氧疗"--氧疗 "两素"--糖皮质激素、抗生素 "兴奋剂"--β2受体兴奋剂雾化吸入

    4、感染性休克的治疗:"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

    "休"--补充血容量,治疗休克 "感"--控制感染 "激"--糖皮质激素的应用 "慢"--缓慢输液,防止出现心功不全 "活"--血管活性物质的应用 "乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱

    5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐"

    "爱"--肺癌"惜"--矽肺及其他尘肺"阔"--支气管扩张"小"--支气管哮喘

    "姐"--肺结核

    6、与慢性肺心病相鉴别的疾病

    "冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

    7、肺结核的鉴别诊断

    "直言爱阔农"

    "直"--慢性支气管炎"言"--肺炎"爱"--肺癌"阔"--支气管扩张

    "农"--肺脓肿

    8、大叶性肺炎七绝

    充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

    9、小叶性肺炎

    老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

    10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。

    循环系统

    1、急性心衰治疗原则

    端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧

    2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

    心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。

    第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

    3、冠心病的临床表现

    平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。

    4、心力衰竭的诱因:

    感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

    5、右心衰的体征: 三水两大及其他

    三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

    6、洋地黄类药物的禁忌症:

    肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

    7、阵发性室上性心动过速的治疗:

    刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:"刺迷"为刺激迷走神经)

    8、继发性高血压的病因:

    两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

    (注:"两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)

    9、心肌梗塞的症状:

    疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

    10、心梗的并发症:

    心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症

    11、心梗与其他疾病的鉴别

    痛哭流涕、肺腑之言

    痛--心绞痛;流--主动脉瘤夹层分离;腑--急腹症;肺--急性肺动脉栓塞;

    言--急性心包炎。

    12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

    13、二尖瓣狭窄

    症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

    14、主动脉瓣狭窄

    症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

    15、左心衰:端坐位,腿下垂, 吸氧打吗啡, 快强心,速利尿, 茶碱扩管药

    16、抗高血压药

    利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.

    利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

    17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯

    利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

    B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

    噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.

    钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

    18、洋地黄类强心剂

    洋地黄:中重心衰房颤忙

    适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳

    以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;

    中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.

    19、急性肺水肿治疗口诀:

    坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

    神经系统

    1、脑血栓临表

    1、年令跨度大 2、静态发病多 3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫 4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷 5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞

    2、昏迷原因

    "AEIOU,低低糖肝暑"

    A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症

    低低血糖 低低血k,cl 糖糖尿病 肝肝性脑病 暑中暑

    内分泌系统

    1、还珠格格与降糖药

    OHA 有如下几类:

    1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

    记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

    (优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

    2、SLE诊断要点

    面盘光,关口精血浆,肾免抗

    3、甲减的口诀

    上联:畏冷乏力肌肤冷 下联:脱发落眉不出汗 横批:一幅笨相

    急性腐蚀性胃炎的处理

    禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔, 广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了 ......

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