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编号:11665397
提高班原发性高血压-陈建英.ppt
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    概述

    > 原发性高血压的病因不明,目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素(包括血压调节异常、RAS异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等)使血压的正常调节机制失代偿所致。

    > 高血压病是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首。

    靶器官损害及与高血压有关的临床状况(表2)

    心血管病的危险因素(表3)

    临床特殊类型

    恶性高血压

    * 1%-5%中、重度高血压可发展为恶性高血压。

    * 发病急骤,多见于中、青年。

    * 血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg.

    * 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。

    * 蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。

    * 进展迅速,可死于脑卒中、心力衰竭及肾功能衰竭。

    老年高血压的特点

    ? >60岁的高血压即为老年高血压。

    ? 50%以上为单纯收缩期高血压。

    ? 部分有中年时的高血压延续而来,属混合性高血压。

    ? 常有不同程度的靶器官损害,如:脑卒中、心力衰竭、心肌梗塞和肾功能衰竭。

    ? 易造成血压波动及体位性低血压,尤其服用降压药物时。

    高血压的急重症-高血压危象和高血压脑病

    * 高血压危象:血压明显升高,表现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等,重者可出现心绞痛、急性左心衰竭(肺水肿)或高血压脑病。发作一般历时短暂,控制血压后可迅速好转,但易复发。

    * 高血压脑病:高血压病人发生急性脑循环障碍,引起脑水肿和颅内压升高产生的临床征象。临床表现为头痛、神志改变、烦躁、意识模糊,严重可出现抽搐、昏迷。

    简答题

    * 高血压的诊断标准是什么?高血压如何分级?

    * 高血压病的并发症有哪些?

    * 降压药物有哪几类?

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