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编号:11664854
肺功能仪的临床应用.doc
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    肺功能仪的临床应用之一

    小气道功能

    小气道时指直径2mm以下的气道。小气道总横截面积非常大,管壁菲薄,管腔纤细,纤毛减少或消失,软骨缺如,其结构的维持主要通过肺组织的弹力纤维。因此,分泌物或渗出物易导致小气道阻塞,弹力纤维的破坏将导致小气道的内径缩小,甚至闭陷。此时,部分患者尚无明显的临床症状,肺功能检测已出现特异性的改变。究其病史,大部分患者有长期吸烟或慢性咳嗽的病史。因此,早期发现小气道功能改变,引起注意,采取相应的措施不仅必要,而且非常有意义。

    小气道功能的下降在肺功能检测中主要表现为两个方面,一是在数值上表现为在PEF、MEF75基本正常的情况下,MEF50、MEF25的下降,时间肺活量(FEV1)和最大通气量(MVV)正常;二是在流速-容积曲线上表现为高容积图形基本正常,但低容积出现凹陷性改变。(以下为一典型的病例)

    在青壮年出现小气道功能减退以小气道病变的可能性大;在老年人则以肺弹性减退,或同时合并小气道病变的可能性大。

    看到"小气道阻塞性病变"的肺功能诊断,临床医生应结合病史(如慢性咳嗽、咳痰、气喘)、生活史(如烟雾粉尘环境接触史,长期吸烟史)、家族史、症状、体征及胸片等相关检查,综合判断。

    年龄:55性别:男身高:162 厘米.体重:70.0 公斤.吸烟者:0

    参数初值%预测服用BD后1%预测改变[最小预测最大]单位

    VC 3.08升

    FEV1 2.64 93 2.09 2.84 3.60升

    FVC 3.37 109 2.36 3.08 3.80升

    PEF 9.55 118 4.70 8.0711.45升/秒

    FEV1/FVC 78 91 77 86 95%

    MEF75 6.46 87 4.45 7.4510.45升/秒

    MEF50 2.52 60 2.04 4.18 6.33升/秒

    MEF25 0.80 53 0.19 1.50 2.81升/秒

    MVV(ind) 99 93 79 107 135升/分

    TV 1.06升

    IRV升

    IC升

    肺功能仪的临床应用之二

    COPD的肺功能改变

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病 ......

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