侯氏黑散的临床应用.pdf
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2 0 0 7年 8月第 2 4卷第 4期
A u g . 2 0 0 7 , V o l . 2 4 N o . 4
天 津 中 医 药
T i a n j i nJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eMe d i c i n e
《 金匮要略·中风历节篇》 曰: “ 侯氏黑散: 治大
风四肢烦重, 心中恶寒不足者。菊花四十分, 白术十
分, 细辛三分, 茯苓三分, 牡蛎三分, 桔梗八分, 防
风十分, 人参三分, 矾石三分, 黄芩五分, 当归三分,干姜三分, 川芎三分, 桂枝三分。上十四味, 杵为散,酒服方寸匕, 日一服, 初服二十日, 温酒调服, 禁一
切鱼肉大蒜, 常宜冷食。” 此方在临床中广泛应用于
各种疾病, 今据历年中此方的应用作一总结。
1 高血压病[ 1 ]
患者, 男, 7 8岁, 因反复头晕 1 0a , 再发加重, 伴
胸闷, 四肢倦怠 1周, 于 2 0 0 0年 1 0月 9日来诊。既
往有高血压史 1 0a , 平素坚持口服心痛定、 克甫定
等降压药治疗, 血压仍在 2 3 ～ 2 5 / 1 2 ～ 1 5 k P a 之间。 1周
前头晕重坠加重, 胸闷, 四肢困倦, 形寒肢冷, 口干
口苦, 舌淡苔白, 多齿印, 脉弦缓。此乃风湿侵袭经
络, 蒙蔽清阳, 痰热扰于胸膈所致, 治当祛风清热,补虚下痰, 予侯氏黑散。处方: 菊花 4 0 g , 细辛 3 g , 桔
梗、 防风、 白术、 黄芩、 当归、 桂枝各 1 0g , 党参、 茯苓
各 2 0g , 牡蛎 3 0g , 川芎 5g , 干姜 5g , 白矾 3g ,2剂/ d , 服药 2d后头晕明显减轻, 形寒肢冷已愈。
乃去干姜, 桂枝减为 5g 。继服上方 3d , 已无头晕,诸症悉除, 查血压 1 7 ～ 1 8 / 1 1 ～ 1 2k P a , 继服 7剂, 以
巩固疗效, 随访 0 . 5a 未复发。
2 颈椎病[ 1 ]
患者,男, 6 0岁,因头痛而胀,沉闷 2 0d , 于
2 0 0 0年 5月 2 3日来诊。患者 2 0d前因饮食不节,受凉后出现头痛而胀, 沉闷如裹, 胸闷不适, 在当地
医院查颈椎 X线片示: 颈椎 C 4 ～ 7唇刺样增生, 诊断
为颈椎病, 予天麻钩藤饮治疗 l 周后无效。 症见头痛
而胀, 头重如裹, 胸闷不适, 纳呆, 舌淡红苔薄黄, 脉
弦滑。此乃风寒痰湿流注。治当养血补脾, 化痰祛
风, 以侯氏黑散治之。处方: 菊花 4 0g , 防风、 桂枝、当归、 桔梗、 白术、 黄芩、 川芎各 1 0g , 细辛 3g , 党参、牡蛎、 茯苓各 3 0 g , 干姜 5 g , 白矾 3 g 。服药 3剂后头
痛沉闷如裹明显减轻, 精神好转, 无胸闷, 纳增, 四肢
活动灵活, 继服 7剂, 病告痊愈。
3 类风湿性关节炎[ 1 ]
患者, 男, 6 7岁, 以反复四肢关节肿痛 4 4a余,再发加重 1周, 于 2 0 0 1年 5月 2 9日来诊。自诉有
类风湿性关节炎病史 4 4a , 四肢关节肿大疼痛反复
发作。指趾关节梭形样变, 麻木屈伸不利, 以春夏之
交, 阴雨绵绵之时为严重, 虽多方用药, 但效果不
显, 近日症状加重, 服多种止痛药末能缓解。症见倦
怠, 四肢关节肿大疼痛、 麻木、 屈伸不利, 指趾关节
梭形样变, 形寒消瘦, 口干不欲饮, 大便秘结, 舌淡
苔白腻, 脉弦滑, 查类风湿因子( + ) 。遂处侯氏黑散:
菊花 4 0g , 细辛 3g , 桔梗、 防风、 白术、 黄芩、 当归、 桂
枝、 川芎各 1 0g , 党参、 牡蛎各 3 0g , 茯苓 2 0g , 干姜
5g , 白矾 3g 。服药 4剂后关节疼痛减轻, 精神好转、效不更方, 继服 1 0剂后关节无疼痛、 麻木, 活动灵
活。再服 1个月以巩固疗效, 随访半年未复发。
4 美尼尔氏综合征[ 2 ]
患者, 男, 4 2岁。2 0 0 2年 5月 8日晨 3时许, 因
连续 1周饮酒熬夜, 而突发头晕、 目眩, 伴耳鸣、 恶
心就诊。初诊为“ 美尼尔氏综合征” , 予低分子右旋
糖酐、 步复迈等扩血管药物治疗后, 症状暂时控制,但 1 d后即复发, 故求中医治疗。 症见头晕、 目眩、 耳
鸣、 胸闷、 恶心、 乏力、 四肢麻木、 语声低微、 汗出不
止、 恶风、 手足欠温, 舌质淡、 苔白、 脉浮大。 证属肝肾
亏虚、 风阳上扰。宜养血补脾, 化痰熄风, 处方: 桂枝
侯氏黑散的临床应用 田明秀
( 韩国)
· 留学生园地·
摘要: 观察总结侯氏黑散的临床应用, 侯氏黑散在临床中广泛应用于高血压病、 高脂血症、 颈椎病、 类风湿性关节
炎、 美尼尔氏综合征、 慢性结肠炎、 支气管哮喘、 面神经炎等疾病, 收到了较好疗效, 文章结合历代医家的论述, 探究本
方的作用机制和组方规律, 以便更好地应用于临床。
关键词: 侯氏黑散; 临床应用; 综述
中图分类号: R 2 2 2 . 3 6 文献标识码: A 文章编号: 1 6 7 2 - 1 5 1 9 ( 2 0 0 7 ) 0 4 - 0 3 4 1 - 0 3
作者简介: 田明秀( 1 9 7 3 - ) , 男, 韩国人, 天津中医药大学 2 0 0 4
级硕士研究生, 主要研究方向为针灸推拿。
3 4 1天 津 中 医 药
T i a n j i nJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eMe d i c i n e
2 0 0 7年 8月第 2 4卷第 4期
A u g . 2 0 0 7 , V o l . 2 4 N o . 4
1 0 g , 菊花 1 5 g , 白术 1 5 g , 茯苓 1 0 g , 防风 1 0g , 细辛
5g , 当归 1 0g , 川芎 1 0g , 桔梗 1 0g , 黄芩 1 0g , 牡
蛎 3 0g , 何首乌 1 5g , 阿胶 1 5g , 黑芝麻 1 5g , 白矾
1g ( 研末冲服) ......
A u g . 2 0 0 7 , V o l . 2 4 N o . 4
天 津 中 医 药
T i a n j i nJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eMe d i c i n e
《 金匮要略·中风历节篇》 曰: “ 侯氏黑散: 治大
风四肢烦重, 心中恶寒不足者。菊花四十分, 白术十
分, 细辛三分, 茯苓三分, 牡蛎三分, 桔梗八分, 防
风十分, 人参三分, 矾石三分, 黄芩五分, 当归三分,干姜三分, 川芎三分, 桂枝三分。上十四味, 杵为散,酒服方寸匕, 日一服, 初服二十日, 温酒调服, 禁一
切鱼肉大蒜, 常宜冷食。” 此方在临床中广泛应用于
各种疾病, 今据历年中此方的应用作一总结。
1 高血压病[ 1 ]
患者, 男, 7 8岁, 因反复头晕 1 0a , 再发加重, 伴
胸闷, 四肢倦怠 1周, 于 2 0 0 0年 1 0月 9日来诊。既
往有高血压史 1 0a , 平素坚持口服心痛定、 克甫定
等降压药治疗, 血压仍在 2 3 ～ 2 5 / 1 2 ～ 1 5 k P a 之间。 1周
前头晕重坠加重, 胸闷, 四肢困倦, 形寒肢冷, 口干
口苦, 舌淡苔白, 多齿印, 脉弦缓。此乃风湿侵袭经
络, 蒙蔽清阳, 痰热扰于胸膈所致, 治当祛风清热,补虚下痰, 予侯氏黑散。处方: 菊花 4 0 g , 细辛 3 g , 桔
梗、 防风、 白术、 黄芩、 当归、 桂枝各 1 0g , 党参、 茯苓
各 2 0g , 牡蛎 3 0g , 川芎 5g , 干姜 5g , 白矾 3g ,2剂/ d , 服药 2d后头晕明显减轻, 形寒肢冷已愈。
乃去干姜, 桂枝减为 5g 。继服上方 3d , 已无头晕,诸症悉除, 查血压 1 7 ～ 1 8 / 1 1 ～ 1 2k P a , 继服 7剂, 以
巩固疗效, 随访 0 . 5a 未复发。
2 颈椎病[ 1 ]
患者,男, 6 0岁,因头痛而胀,沉闷 2 0d , 于
2 0 0 0年 5月 2 3日来诊。患者 2 0d前因饮食不节,受凉后出现头痛而胀, 沉闷如裹, 胸闷不适, 在当地
医院查颈椎 X线片示: 颈椎 C 4 ～ 7唇刺样增生, 诊断
为颈椎病, 予天麻钩藤饮治疗 l 周后无效。 症见头痛
而胀, 头重如裹, 胸闷不适, 纳呆, 舌淡红苔薄黄, 脉
弦滑。此乃风寒痰湿流注。治当养血补脾, 化痰祛
风, 以侯氏黑散治之。处方: 菊花 4 0g , 防风、 桂枝、当归、 桔梗、 白术、 黄芩、 川芎各 1 0g , 细辛 3g , 党参、牡蛎、 茯苓各 3 0 g , 干姜 5 g , 白矾 3 g 。服药 3剂后头
痛沉闷如裹明显减轻, 精神好转, 无胸闷, 纳增, 四肢
活动灵活, 继服 7剂, 病告痊愈。
3 类风湿性关节炎[ 1 ]
患者, 男, 6 7岁, 以反复四肢关节肿痛 4 4a余,再发加重 1周, 于 2 0 0 1年 5月 2 9日来诊。自诉有
类风湿性关节炎病史 4 4a , 四肢关节肿大疼痛反复
发作。指趾关节梭形样变, 麻木屈伸不利, 以春夏之
交, 阴雨绵绵之时为严重, 虽多方用药, 但效果不
显, 近日症状加重, 服多种止痛药末能缓解。症见倦
怠, 四肢关节肿大疼痛、 麻木、 屈伸不利, 指趾关节
梭形样变, 形寒消瘦, 口干不欲饮, 大便秘结, 舌淡
苔白腻, 脉弦滑, 查类风湿因子( + ) 。遂处侯氏黑散:
菊花 4 0g , 细辛 3g , 桔梗、 防风、 白术、 黄芩、 当归、 桂
枝、 川芎各 1 0g , 党参、 牡蛎各 3 0g , 茯苓 2 0g , 干姜
5g , 白矾 3g 。服药 4剂后关节疼痛减轻, 精神好转、效不更方, 继服 1 0剂后关节无疼痛、 麻木, 活动灵
活。再服 1个月以巩固疗效, 随访半年未复发。
4 美尼尔氏综合征[ 2 ]
患者, 男, 4 2岁。2 0 0 2年 5月 8日晨 3时许, 因
连续 1周饮酒熬夜, 而突发头晕、 目眩, 伴耳鸣、 恶
心就诊。初诊为“ 美尼尔氏综合征” , 予低分子右旋
糖酐、 步复迈等扩血管药物治疗后, 症状暂时控制,但 1 d后即复发, 故求中医治疗。 症见头晕、 目眩、 耳
鸣、 胸闷、 恶心、 乏力、 四肢麻木、 语声低微、 汗出不
止、 恶风、 手足欠温, 舌质淡、 苔白、 脉浮大。 证属肝肾
亏虚、 风阳上扰。宜养血补脾, 化痰熄风, 处方: 桂枝
侯氏黑散的临床应用 田明秀
( 韩国)
· 留学生园地·
摘要: 观察总结侯氏黑散的临床应用, 侯氏黑散在临床中广泛应用于高血压病、 高脂血症、 颈椎病、 类风湿性关节
炎、 美尼尔氏综合征、 慢性结肠炎、 支气管哮喘、 面神经炎等疾病, 收到了较好疗效, 文章结合历代医家的论述, 探究本
方的作用机制和组方规律, 以便更好地应用于临床。
关键词: 侯氏黑散; 临床应用; 综述
中图分类号: R 2 2 2 . 3 6 文献标识码: A 文章编号: 1 6 7 2 - 1 5 1 9 ( 2 0 0 7 ) 0 4 - 0 3 4 1 - 0 3
作者简介: 田明秀( 1 9 7 3 - ) , 男, 韩国人, 天津中医药大学 2 0 0 4
级硕士研究生, 主要研究方向为针灸推拿。
3 4 1天 津 中 医 药
T i a n j i nJ o u r n a lo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eMe d i c i n e
2 0 0 7年 8月第 2 4卷第 4期
A u g . 2 0 0 7 , V o l . 2 4 N o . 4
1 0 g , 菊花 1 5 g , 白术 1 5 g , 茯苓 1 0 g , 防风 1 0g , 细辛
5g , 当归 1 0g , 川芎 1 0g , 桔梗 1 0g , 黄芩 1 0g , 牡
蛎 3 0g , 何首乌 1 5g , 阿胶 1 5g , 黑芝麻 1 5g , 白矾
1g ( 研末冲服) ......
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