老年医学 gerontology .doc
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参见附件(160kb)。
老年医学 gerontology
一.概论：
㈠老年学概念：它是研究有关衰老问题的一门综合性科学。
研究的范围：①衰老的特征②衰老的起因③衰老的变化④老年有关的各种问题。
主要内涵为三或四部分：①老年生物学②老年医学③老年社会学④老年病学。
㈡老年生物学：
⒈定义：研究人和其他生物体在年龄增长过程中生命现象的特征；衰老的普遍和特殊规率；机制和过程的科学。
⒉衰老过程：生物体在其生命后期，随年龄增长出现全身性各系统退行性变化。其特点：
⑴适应力减退：衰老时机体内多种生理功能逐渐减退，因为内环境稳定性失调，故对外环境变化适应力下降。当受到某种刺激时(寒冷、疲劳等)易引起功能障碍。
⑵抵抗力低下：由于免疫功能的衰退和紊乱则抵抗力下降，易发传染性疾病，退行性疾病和患恶性肿瘤的主要原因。
⑶自理能力下降：随着机体的衰老体力的减退，行动不便，反应迟缓，易摔倒，外伤机会增加.
㈢老年社会学：
⒈定义：研究与老年人健康有关的社会、经济、文化、教育、生活环境问题的科学。
老年的社会意义：
⑴传统社会中老年人通常受到尊重，个人的各种需求渴望
在年长后几代同堂的家庭网络中得到满足。
⑵在现代化工业社会中，老人不被看作"生产力"的人群
故在家庭和社会中权威性减弱甚或丧失。由于现代社会的节奏快、就业流动性大、独立意识强、老人难以长期与成年子女生活在一起，老年人不能将其晚年远景期待为一生奋斗的良好回报，这就是传统与现代社会之间老年的整体社会意义上形成的强烈反差。
老年期面临的社会问题：
⑴退休与经济状况改变：无论自愿退休或法定退休均有经济
收入减少，社会主要关系中断，生活作息方式改变，因此带来许多严重社会心理问题。如抑郁、自杀、家庭矛盾激化等表现为"退休综合征"。避免的方法是退休前后做好生活准备计划如养老金和其它社会保险储蓄，保健计划及职业培训计划等。
⑵生活安排和闲暇时间：大部分老年人有自己的房子，也有
种种原因住进"福利机构"或迁至子女家中。许多老人的住房还是简陋陈旧，环境缺乏安全感和现代生活设施，交通不方便。退休后无特殊爱好的老年人容易无所事事。可进行一些传统消闲活动如钓鱼、园艺、绘画、阅读、游泳等。
⑶健康与疾病：老化伴随老年人患有一种或多种急、慢性疾
病。这些疾病的重要特征、发病和结局与人的生活条件、生活方式、社会和家庭的支持状况有密切关系。而今后如何促进长寿和保持良好健康功能是今后面临的重大挑战。
⑷犯罪与法律：老年人犯罪很少，常为受害者，被虐待、谋
杀、抢劫、诈骗等。而法律和社会措施是防范的武器。
老年角色：
⑴概念：社会角色是社会规定的用以表现社会地位模式行
为，指与人的某种社会地位、身份相一致的一套权利、义务规范和行为期望。
⑵老年期社会期望行为的变化：①退休或停止家务劳动②
放弃在社团或其他组织中的领导交色③因丧偶而造成的婚姻解除④独立住宅的取消⑤对未来计划和目标的兴致降低⑥对他人的各种支持依赖程度增加⑦从属于自己的子女或为代理人⑧自愿参加老年人群体⑨对有计划的目标采取走一步算一步的态度。
⑶理想的晚年生活：①放弃象征前一个年龄层段的社会角
色和关系，接受所达到的年龄层段的社会角色和关系。②理想晚年首先取决于能否成功的完成角色调整，适应社会行为与关系的新变化。
㈣老年医学：
⒈定义：从医学角度研究人体衰老原因，探索衰老发展过程，影响正常寿期的人体内外因素，实施保障老年人身心健康，搞好老年人常见病的预防等的科学。其内涵包括①基础医学 ②临床医学③预防保健医学④流行病学⑤社会医学。
基础医学：研究衰老的机制、探索延缓衰老的方法如衰
老与遗传、环境、免疫内分泌、有害物质蓄积、微量元素等和体内生化变化之间的关系。从分子水平研究细胞和细胞间更微细物质的衰老变化和原因。
临床医学(老年病学)：要结合老年人年龄、心理、生理、病理变化研究老年病特点、治疗方法和预防措施；老年人用药的特殊性；常见多系统疾病共存的特点；老年人跌倒易骨折、大小便失禁或便秘、体温偏低等均应给予关注和处理；肝、肾等排毒解毒功能减弱均应给以注意。
预防保健医学：
⑴定义：研究如何预防老年常见病及维护老年人身心健康
的科学。
⑵具体内涵：①对患病老年人或残疾老年人采取可行的手
段保持其正常生理功能，改善器官和机体功能，提高其生活质量，工作和学习能力。②研究老年人饮食与营养，生活习惯与健康，锻炼与长寿的关系。③对老年人疾病的早发现、早诊断、早治疗也是重要任务。④加强对老年人医疗保健、康复手段和护理方法等健康教育工作。
社会医学：研究与老年人健康有关的社会、经济、文化、环境等。与社会制度、家庭结构和风俗习惯等相关问题。主要是对老年人的心理、智能、行为、社会福利、教育、保健、环境保护问题的研究。
流行病学：调查研究老年人健康与长寿的各种原因。主
要包括：①研究老年人口统计指标②人口老化趋势③平均寿命的计算④老年人健康状态调查⑤常见老年疾病发病情况，致残原因，死亡原因及相关因素的分析⑥调查制定老年人常见病、多发病的防治措施，预防保健，诊断治疗的可靠依据。
㈤老年病学(geriatrics):重点研究导致老年人病残和过早死亡的常见病、多发病。老年病学不等于老年医学。
发病时间方面：第一类为老年期特有的疾病；第二类为
老年前期已患的疾病而延续的；第三类是老年人与年轻人均易发的疾病。
老年病特点：
⑴症状与体征不典型，影响早期诊断和及时正确治疗等。
⑵多种疾病同时存在故造成症状错综复杂，病情多变，增
加患者心理压力。
⑶多有合并症：①意识障碍②水电酸碱失衡③多器官功能
衰竭④运动障碍⑤大小便失禁⑥易出压疮。
⑷易引起药物的毒性反应：因为肝肾功能低下。
⑸病史参考价值小：因听觉功能、近记忆力、语言表达力
均降低或困难。
二.老龄问题：
㈠老年人问题：老化是生命过程中组织器官退化和生理功能
衰退的阶段，老年人本身的问题如保健营养、住房环境、家庭社会福利、收入保障、就业、体育锻炼、文化娱乐、教育等问题均牵涉到国家政治、经济、文化和社会发展等多方面。西方国家是"先富后老"有解决老龄问题的经济基础，而我国是"将老未富"国家财力薄弱。
㈡人口老龄化：人口老龄化又称人口老化。
⒈概念：老年人口在总人口中所占比例增多的一种社会人口年龄结构的变化。
年龄划分标准：
⑴发达国家以65岁以上人群定为老年人。
⑵发展中国家以60岁以上人群称为老年人。我国规定男
60岁、女55岁，高级脑力劳动者65～70岁退休。老年分期：45至59岁为老年前期；60～89岁为老年期；90岁以上为长寿期 ......
老年医学 gerontology
一.概论：
㈠老年学概念：它是研究有关衰老问题的一门综合性科学。
研究的范围：①衰老的特征②衰老的起因③衰老的变化④老年有关的各种问题。
主要内涵为三或四部分：①老年生物学②老年医学③老年社会学④老年病学。
㈡老年生物学：
⒈定义：研究人和其他生物体在年龄增长过程中生命现象的特征；衰老的普遍和特殊规率；机制和过程的科学。
⒉衰老过程：生物体在其生命后期，随年龄增长出现全身性各系统退行性变化。其特点：
⑴适应力减退：衰老时机体内多种生理功能逐渐减退，因为内环境稳定性失调，故对外环境变化适应力下降。当受到某种刺激时(寒冷、疲劳等)易引起功能障碍。
⑵抵抗力低下：由于免疫功能的衰退和紊乱则抵抗力下降，易发传染性疾病，退行性疾病和患恶性肿瘤的主要原因。
⑶自理能力下降：随着机体的衰老体力的减退，行动不便，反应迟缓，易摔倒，外伤机会增加.
㈢老年社会学：
⒈定义：研究与老年人健康有关的社会、经济、文化、教育、生活环境问题的科学。
老年的社会意义：
⑴传统社会中老年人通常受到尊重，个人的各种需求渴望
在年长后几代同堂的家庭网络中得到满足。
⑵在现代化工业社会中，老人不被看作"生产力"的人群
故在家庭和社会中权威性减弱甚或丧失。由于现代社会的节奏快、就业流动性大、独立意识强、老人难以长期与成年子女生活在一起，老年人不能将其晚年远景期待为一生奋斗的良好回报，这就是传统与现代社会之间老年的整体社会意义上形成的强烈反差。
老年期面临的社会问题：
⑴退休与经济状况改变：无论自愿退休或法定退休均有经济
收入减少，社会主要关系中断，生活作息方式改变，因此带来许多严重社会心理问题。如抑郁、自杀、家庭矛盾激化等表现为"退休综合征"。避免的方法是退休前后做好生活准备计划如养老金和其它社会保险储蓄，保健计划及职业培训计划等。
⑵生活安排和闲暇时间：大部分老年人有自己的房子，也有
种种原因住进"福利机构"或迁至子女家中。许多老人的住房还是简陋陈旧，环境缺乏安全感和现代生活设施，交通不方便。退休后无特殊爱好的老年人容易无所事事。可进行一些传统消闲活动如钓鱼、园艺、绘画、阅读、游泳等。
⑶健康与疾病：老化伴随老年人患有一种或多种急、慢性疾
病。这些疾病的重要特征、发病和结局与人的生活条件、生活方式、社会和家庭的支持状况有密切关系。而今后如何促进长寿和保持良好健康功能是今后面临的重大挑战。
⑷犯罪与法律：老年人犯罪很少，常为受害者，被虐待、谋
杀、抢劫、诈骗等。而法律和社会措施是防范的武器。
老年角色：
⑴概念：社会角色是社会规定的用以表现社会地位模式行
为，指与人的某种社会地位、身份相一致的一套权利、义务规范和行为期望。
⑵老年期社会期望行为的变化：①退休或停止家务劳动②
放弃在社团或其他组织中的领导交色③因丧偶而造成的婚姻解除④独立住宅的取消⑤对未来计划和目标的兴致降低⑥对他人的各种支持依赖程度增加⑦从属于自己的子女或为代理人⑧自愿参加老年人群体⑨对有计划的目标采取走一步算一步的态度。
⑶理想的晚年生活：①放弃象征前一个年龄层段的社会角
色和关系，接受所达到的年龄层段的社会角色和关系。②理想晚年首先取决于能否成功的完成角色调整，适应社会行为与关系的新变化。
㈣老年医学：
⒈定义：从医学角度研究人体衰老原因，探索衰老发展过程，影响正常寿期的人体内外因素，实施保障老年人身心健康，搞好老年人常见病的预防等的科学。其内涵包括①基础医学 ②临床医学③预防保健医学④流行病学⑤社会医学。
基础医学：研究衰老的机制、探索延缓衰老的方法如衰
老与遗传、环境、免疫内分泌、有害物质蓄积、微量元素等和体内生化变化之间的关系。从分子水平研究细胞和细胞间更微细物质的衰老变化和原因。
临床医学(老年病学)：要结合老年人年龄、心理、生理、病理变化研究老年病特点、治疗方法和预防措施；老年人用药的特殊性；常见多系统疾病共存的特点；老年人跌倒易骨折、大小便失禁或便秘、体温偏低等均应给予关注和处理；肝、肾等排毒解毒功能减弱均应给以注意。
预防保健医学：
⑴定义：研究如何预防老年常见病及维护老年人身心健康
的科学。
⑵具体内涵：①对患病老年人或残疾老年人采取可行的手
段保持其正常生理功能，改善器官和机体功能，提高其生活质量，工作和学习能力。②研究老年人饮食与营养，生活习惯与健康，锻炼与长寿的关系。③对老年人疾病的早发现、早诊断、早治疗也是重要任务。④加强对老年人医疗保健、康复手段和护理方法等健康教育工作。
社会医学：研究与老年人健康有关的社会、经济、文化、环境等。与社会制度、家庭结构和风俗习惯等相关问题。主要是对老年人的心理、智能、行为、社会福利、教育、保健、环境保护问题的研究。
流行病学：调查研究老年人健康与长寿的各种原因。主
要包括：①研究老年人口统计指标②人口老化趋势③平均寿命的计算④老年人健康状态调查⑤常见老年疾病发病情况，致残原因，死亡原因及相关因素的分析⑥调查制定老年人常见病、多发病的防治措施，预防保健，诊断治疗的可靠依据。
㈤老年病学(geriatrics):重点研究导致老年人病残和过早死亡的常见病、多发病。老年病学不等于老年医学。
发病时间方面：第一类为老年期特有的疾病；第二类为
老年前期已患的疾病而延续的；第三类是老年人与年轻人均易发的疾病。
老年病特点：
⑴症状与体征不典型，影响早期诊断和及时正确治疗等。
⑵多种疾病同时存在故造成症状错综复杂，病情多变，增
加患者心理压力。
⑶多有合并症：①意识障碍②水电酸碱失衡③多器官功能
衰竭④运动障碍⑤大小便失禁⑥易出压疮。
⑷易引起药物的毒性反应：因为肝肾功能低下。
⑸病史参考价值小：因听觉功能、近记忆力、语言表达力
均降低或困难。
二.老龄问题：
㈠老年人问题：老化是生命过程中组织器官退化和生理功能
衰退的阶段，老年人本身的问题如保健营养、住房环境、家庭社会福利、收入保障、就业、体育锻炼、文化娱乐、教育等问题均牵涉到国家政治、经济、文化和社会发展等多方面。西方国家是"先富后老"有解决老龄问题的经济基础，而我国是"将老未富"国家财力薄弱。
㈡人口老龄化：人口老龄化又称人口老化。
⒈概念：老年人口在总人口中所占比例增多的一种社会人口年龄结构的变化。
年龄划分标准：
⑴发达国家以65岁以上人群定为老年人。
⑵发展中国家以60岁以上人群称为老年人。我国规定男
60岁、女55岁，高级脑力劳动者65～70岁退休。老年分期：45至59岁为老年前期；60～89岁为老年期；90岁以上为长寿期 ......
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