北京中医药大学学报 第 2 8卷第 5期2 0 0 5年9月

    J o u r n a l o f B e i j i n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e V o 1 .2 8 N o . 5 S e p .2 0 0 5

    论“ 伤寒” 无广义与狭义之分

    姜元安

    ( 北京中医药大学 北京 1 0 0 0 2 9 )

    关键词： 伤寒； 广义； 狭义

    中图分类号： R 2 2 2 . 1 9

    在中医辨证论治体系的理论和临床研究中， 对

    “ 病” 或者“ 病名” 的忽视仍然是整个研究的一个瓶

    颈。由于忽视甚至放弃了对“ 病” 的研究， 而专注于

    研究“ 证” ， 使得辨证论治的研究长期处于停滞甚至

    混乱的状态。本文拟就病名“ 伤寒” 有无广义与狭

    义之分做一探讨， 以期抛砖引玉 ， 求正于同道。

    1 广义伤寒与狭义伤寒

    在谈到“ 伤寒” 广义与狭义之分时， 主要涉及如

    何认识《 伤寒论》 中所论的“ 伤寒” 。对于《 伤寒论》

    中“ 伤寒” 属性的认识 ， 不仅关系到《 伤寒论》 所论述

    的内容是什么的问题， 而且关系到六经辨证方法适

    用性的问题。

    《 伤寒杂病论》 将“ 伤寒” 与“ 杂病” 并称， 可以

    认为伤寒病是本书的主要内容之一。《 伤寒论》 是

    王叔和从“ 仲景旧论” 中整理出来的伤寒病部分 J ，所以《 伤寒论》 完整地反映出仲景论伤寒病的内容。

    迄今为止， 对于《 伤寒论》 中“ 伤寒” 属性已经形成了

    以下共识， 即“ 伤寒” 有广义与狭义之分， 广义伤寒

    是泛指一切外感热病而言， 而狭义伤寒则是指感受

    寒邪所致的外感热病。

    张仲景以三阳三阴辨证( 现在统称为“ 六经辨

    证” ) 的方法来认识伤寒病的发生、 发展、 变化， 进而

    指导临床， 形成了三阳三阴辨证论治( 又称为“ 六经

    辨证论治” ) 体系。基于对“ 伤寒” 属性有广义与狭

    义之分的认识， 就产生了“ 《 伤寒论》 是一部阐述多

    种外感疾病及杂病辨证论治的专书” 的看法 J 。普

    通高等教育“ 十五” 国家级规划教材《 伤寒学》中， 虽

    然承认以伤寒命名的《 伤寒论》 重在论述人体感受

    风寒之邪所致疾病的辨证论治规律 ， 但仍认为“ 全

    书所论应属广义伤寒的范畴”， 《 伤寒论》 的理论体

    系和方法， “ 既适用于外感热病， 也适用于内伤杂

    病 ’ 。

    姜元安， 男， 4 2岁， 医学硕士 ， 教授， 医学硕士生导师

    一

    般认为， 《 素问 · 热论》 中所谓“ 今夫热病者，皆伤寒之类也” ， 属广义之“ 伤寒” 。而《 难经 · 五十

    八难》 提出“ 伤寒有五， 有中风， 有伤寒， 有湿温， 有

    热病 ， 有温病， 其所苦各不同” 之后， 才使伤寒有了

    广义与狭义之分。笔者在“ 伤寒病与六经辨证” 一

    文 中， 亦认为“ 伤寒” 有广义与狭义之分， 但强调

    了《 伤寒论》 是一部专门论述以外感风寒邪气所致

    的外感热病( 狭义伤寒病) 的专著， 而六经辨证方法

    及六经辨证论治体系只适用于狭义上的伤寒病。

    《 伤寒论》中所论伤寒既然属于广义伤寒， 为什

    么又会重在狭义伤寒?笔者深信张仲景在《 伤寒杂

    病论》 中所论的伤寒病是指风寒邪气伤人所致的外

    感热病 ......