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编号:11681833
医院输血科(血库)基本标准(试行) .doc
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    医院输血科(血库)的基本标准(试行)

    第一条 为加强我省医院输血科(血库)建设和临床用血管理,根据卫生部《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定,结合我省实际,特制定本标准。

    第二条 输血科(血库)是医院直接领导下的科室,三级医院应设置独立输血科,二级及有条件的一级医院设置血库,归属检验科管理。

    第三条 医院输血科(血库)履行下列职责:

    (一)认真执行《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》及本省的有关规定。

    (二)定期向当地血液中心(或血液分中心)申报用血计划,计划用血量至少为实际用血量的70%。

    (三)与当地血站联系,及时领取本院用血。根据医院实际情况,储备适量急救用血,保障临床用血需要。

    (四)协助临床科室办理有关用血计划和手续,执行用血登记和查对制度。妥善保管有关材料。指导临床用血,及时向医院报告临床用血情况及存在问题,并协助处理。

    (五)严格把好临床用血关,合理用血。协助临床科室执行用血申请、审批和签字责任制度。输血科(血库)按临床用血的申请和审批制度凭临床医师的用血申请单发放血液(急救用血除外),对医院用血进行监督,有权根据临床科室申请用血情况,结合病情,科学合理调配供应。

    (六)建立临床用血抽检制度,根据有关血液的质量标准,委托省临床检验中心定期对医院的临床用血进行抽检(抽检2%),对抽检不符合要求的血液要及时与当地血液中心联系,妥善处理,确保用血安全。

    (七)加强与血液中心的协作和学术交流。协助医院完成有关输血教学和科研任务。配合临床科室开展输血诊断和输血治疗。

    第四条 人员配备及要求

    (一)输血科(血库)应根据医院床位数、用血量及工作实际情况配备人员。输血科一般配5~10人,血库配2~6人(均不含工人)。根据年用血量可按下列要求配备人员:年用血量200万毫升左右配8~12人,年用血量100万毫升左右配6~8人,年用血量50万毫升左右配2~6人。

    (二)输血科应由副高以上(血库应由中级以上)技术职称的医疗或检验专业人员担任负责人。技术人员中,初、中、高级职称比例应为4:2:1,其中检验技术人员数不低于总数的20%。

    第五条 房屋及仪器设备要求

    (一) 房屋:输血科(血库)房屋应建在合适的位置,环境清洁,光线充足,空气流通,水电供应有保障的地方。设配血室、储血室、办公室、值班室等,输血科还可设立血液治疗室。房屋使用面积参考标准见附表一。

    (二) 仪器设备:输血科(血库)应配备的仪器设备见附表二。

    第六条 输血科(血库)管理制度的要求

    (一) 有年度工作计划、季度安排和年度工作总结。

    (二) 输血科(血库)除执行医院有关的工作制度、岗位职责、技术操作规程外,还应有如下的工作制度:血液入库、储存、发放、血液检查核对、用血申请、血液报废以及工作人员值班制度、输血反应及输血后传染病登记报告制度、输血器材、检验试剂购进及使用制度和有关输血诊断治疗常规及操作规程(SOP)等。

    (三) 建立工作质量考核指标(附表三)和血液质量控制指标(附表四)。有技术人员技术档案和培训、考核考评资料。

    附表一:

    输血科(血库)房屋使用面积参考标准

    科 室使用面积备 注输血科≥140m2配血室40m2,治疗室30~40m2,储血室20m2,办公室20m2,值班室10m2,其他用房(洗涤、库房等)20m2血库≥20m2

    成份输血比例计算方法(不含血浆)

    全血总量(ml)/200=全血单位数 --------(a)

    各种红细胞制品的制备单位 -------------(b)

    白细胞制品的制备单位 -----------------(c)

    血小板制品的制备单位 -----------------(d)

    冷沉淀制品的制备单位 -----------------(e)

    成份血使用率(%)=各成份血的总量(制备单位)/用血总量(单位)×100%=(b+c+d+e/a+b+c+d+e)×100%

    附表二:

    输血科(血库)应配备的仪器设备

    血库仪器设备名称数量血库冰箱

    -20℃以下冰箱

    水浴箱

    恒温箱

    配血用台式离心机或细胞洗涤离心机

    普通显微镜

    血库专用冰箱4±2℃

    -20℃以下

    56℃

    37℃1~2台

    1~2台

    1~2台

    1台

    1~2台

    1~2台

    1台输血科还应增加下列仪器设备离心机

    血小板恒温振荡保存箱

    大型低温离心机或自动血细胞分离机

    超净工作台

    冰冻血浆解冻箱

    电脑

    热合机1~2台

    1台

    1台

    1台

    1台

    1台(套)

    1台

    附表三:

    输血科(血库)工作质量考核指标

    1、贮存冰箱高低温报警装置完好率为100% ......

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