糖尿病监测的新策略.ppt
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参见附件(92kb)。
何谓空腹和餐后2小时血糖？
* 空腹血糖：
不进食不服药>8小时
* 餐后2h血糖：
从吃第一口饭时起计时；
常规饮食与用药。
* 随机血糖：
24小时内任何时候测定的血糖值
调整血糖监测频率的原则
? 糖尿病病情越不稳定者，越是需要加强监测
? 遇到新的事件发生时(用药、运动、饮食等)
? 年龄越小，越要严格控制血糖，监测血糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些
? 年龄越老，监测尿糖的意义越小，也就是说，应该以监测血糖为主
为了避免运动中出现低血糖
? 下列情况监测血糖:
- 运动前：若血糖<5.6mmol/l → 运动
前少吃15g碳水化合物
- 长时间运动(>1小时)中 → 决定是否
需加餐
- 长时间运动(>1小时) 后数小时→检测延迟的低血糖
静脉血糖和手指血糖是否等同？
动脉血
? 空腹时, 通常要比毛细血管血高0.3 mmol/L;
? 空腹时, 通常要比静脉血管血高0.3-0.4 mmol/L;
? 餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.
毛细血管血
? 空腹时, 通常要比静脉血高0.1-0.3 mmol/L;
? 餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.
如何判断和分析结果？
一般微型血糖仪与生化结果差别不应>20%，如果>20%应寻找原因.
仪器问题?
? 为确保血糖仪处于正常状态：
定期对血糖仪进行校验
定期清洗仪器
试纸问题?
? 试纸代码与血糖仪代码是否一致
? 试纸保存不当
? 试纸过期
? 试纸已变色
? 试纸要现取现用
操作方法是否正确？
* 仪器操作方法：严格按说明书
* 血样采集的方法
正确的血样采集的方法:
(1)在采血前洗手→将手下垂，轻轻往下甩→酒精
消毒→待干后刺破皮肤→用干棉纤试去第一滴
血→轻轻局部挤压→取血
(2)试纸的取血区对准血滴 ......
何谓空腹和餐后2小时血糖？
* 空腹血糖：
不进食不服药>8小时
* 餐后2h血糖：
从吃第一口饭时起计时；
常规饮食与用药。
* 随机血糖：
24小时内任何时候测定的血糖值
调整血糖监测频率的原则
? 糖尿病病情越不稳定者，越是需要加强监测
? 遇到新的事件发生时(用药、运动、饮食等)
? 年龄越小，越要严格控制血糖，监测血糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些
? 年龄越老，监测尿糖的意义越小，也就是说，应该以监测血糖为主
为了避免运动中出现低血糖
? 下列情况监测血糖:
- 运动前：若血糖<5.6mmol/l → 运动
前少吃15g碳水化合物
- 长时间运动(>1小时)中 → 决定是否
需加餐
- 长时间运动(>1小时) 后数小时→检测延迟的低血糖
静脉血糖和手指血糖是否等同？
动脉血
? 空腹时, 通常要比毛细血管血高0.3 mmol/L;
? 空腹时, 通常要比静脉血管血高0.3-0.4 mmol/L;
? 餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.
毛细血管血
? 空腹时, 通常要比静脉血高0.1-0.3 mmol/L;
? 餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.
如何判断和分析结果？
一般微型血糖仪与生化结果差别不应>20%，如果>20%应寻找原因.
仪器问题?
? 为确保血糖仪处于正常状态：
定期对血糖仪进行校验
定期清洗仪器
试纸问题?
? 试纸代码与血糖仪代码是否一致
? 试纸保存不当
? 试纸过期
? 试纸已变色
? 试纸要现取现用
操作方法是否正确？
* 仪器操作方法：严格按说明书
* 血样采集的方法
正确的血样采集的方法:
(1)在采血前洗手→将手下垂，轻轻往下甩→酒精
消毒→待干后刺破皮肤→用干棉纤试去第一滴
血→轻轻局部挤压→取血
(2)试纸的取血区对准血滴 ......
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