血液和造血系统疾病 .doc
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血液和造血系统疾病
第一章 贫血总论
1.贫血最常见的临床表现是：
A.心脏扩大 B.皮肤和黏膜苍白
C.窦性心动过速 D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
2.下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?
A.溶血性贫血 B.地中海贫血C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
3.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是：
A.α2β2 B.γ2δ2 C.α2γ2 D.γ4 E.β4
4.贫血时病人皮肤黏膜苍白，检查较为可靠的部位是：
A.面颊皮肤及上腭黏膜 B.耳廓皮肤及口腔黏膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜 D.手背皮肤及鼻腔黏膜
E.颈部皮肤及舌面
5.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的?
A.循环血液增多 B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低 D.血液循环加速E.以上均不是
6.正常骨髓中粒系和红系的比例是：
A.1∶1 B.1∶4 C 1∶2 D.2～4∶1 E.2∶1
7.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，红细胞压积20%。属于何种贫血?
A.大细胞性 B.正常细胞性C.小细胞正常色素性 D.小细胞低色素性E.以上都不是
答案
1.B 2.A 3.A 4. C 5.B
6 D 7.D
第二章 缺铁性贫血
1.人体内含铁最多的部分是在：
A.肌红蛋白 B.含铁血黄素C.血红蛋白 D.转铁蛋白 E.铁蛋白
2.含铁最少的食物是：
A.蛋黄 B. 猪肝 C.牛奶 D. 海带 E.木耳
3.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?
A.血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低 D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是
4.体内铁缺乏时，最早的表现是：
A.贮存铁下降 B.血清铁和运铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高
5.治疗缺铁性贫血最重要的是：
A.口服铁剂 B.注射铁剂C.治疗病因 D.输血
E.进食富含铁的食物
6.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的?
A.外胚叶营养障碍的表现 B.细胞内含铁酶乏的表现
C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白 D.视乳头水肿，脾脏肿大
E.原发病的表现
7.有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的?
A.人体铁排泄量大于1mg/d B.妊娠需要铁2mg/d
C.体内总铁量3～4.5g D.食物铁10～15g/d
E.制造新鲜红细胞所需的铁50mg/d
8.关于缺铁性贫血下列哪项是错误的?
A.小细胞低色素性贫血 B.多见于生育年龄妇女
C.主要原因是慢性贫血D.线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
E.症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成
9.关于铁代谢，哪项是正确的?
A.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B.铁主要在回肠吸收
C.在肠黏膜内能合成铁蛋白D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.血清铁一般是亚铁离子
10.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为：
A.小细胞低色素性贫血 B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血 D.小细胞正常色索性贫血
E.大细胞性贫血
11.贫血患者.外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的诊断是：
A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是
12.女性，50岁，患盆腔炎一年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV 78fl，MCHC 0.28，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁+++.铁粒幼细胞减少，其贫血诊断为：
A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞贫血
C.慢性感染性贫血 D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
答案
1.C 2.C 3.D 4.A 5. C
6.D 7.C 8.D 9.E 10.B
11.B 12.C
第三章 再生障碍性贫血
1.关于再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的?
A.氯霉素 B.放射线
C.肝炎病毒 D.先天性因素<如Fanconi综合征)
E.铁剂治疗过度
2.再生障碍性贫血的诊断主要依据是：
A.外周血全盘细胞减少 B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝脾肿大
E.上述都不是
3.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?
A.肝脾或淋巴结肿大 B.贫血C.牙龈出血 D.发热E.皮肤紫血
4.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的?
A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞亦相对增多
E.浆细胞等非造血细胞可增多
5.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?
A.白细胞减少性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化症
6.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：
A.外周血中全血细胞减少 B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞 D.骨髓检查
E.以上都不是
7. 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：
A.肾上腺皮质激素 B.脾切除C.雄性激素 D.骨髓移植E.免疫抑制剂
8.以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：
A.急性非淋巴细胞白血病 B.Evan's综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
9.男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3 2×109/L血小板30×109/L，治疗其贫血，应首选：
A.氯化钴 B.康力龙C.脾切除 D.强的松 E.骨髓移植
10.女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g/L，白细胞1、5×109/L，血小板20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是：
A.缺铁性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病 D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
11.男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60dL，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断：
A.急性非白血性白血病 B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症 D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
答案
1.E 2.E 3.A 4.D 5.C
6.D 7.C 8.B 9.B 10.D
11.B
第四章 溶血性贫血
1.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍?
A.2倍 B.10倍 C.6～8倍 D.30倍 E.40倍
2.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的?
A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B.红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力
3.下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
4.血管内溶血时.下述检查指标中哪一项最敏感?
A.血清结合珠蛋白减少 B.血浆高铁血红素白蛋白血症
C.血浆凝乳素降低 D.尿游离血红蛋白阳性
E.尿含铁血黄素阳性
5.符合急性血管内溶血的是：
A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
6.哪一项不符合慢性溶血性疾病?
A.有高胆红素血症 B.常见肝脾脏肿大
C.可有右上腹剧痛 D.可有溶血危象
E.脾切除均有效
7.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
A.结合珠蛋白测定 B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定 D.尿中尿胆素原检查
E.粪胆素原测定
8.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
A.网织红细胞增加 B.末稍血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
9.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了：
A.慢性淋巴细胞白血病 B.支原体肺炎
C.系统性红斑狼疮 D.卵巢癌
E.慢性粒细胞白血病
10.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?
A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
11.有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是：
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法
12.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L。肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs'试验阴性。本例可诊断为：
A.遗传性球形细胞增多症 B.慢性肝炎
C.早期肝硬化 D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血
13.男，45岁.面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除?
A.恶性肿瘤骨髓转移 B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.镰形细胞贫血 D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
14.女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，Hb65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT 正常.Coombs'试验(+)，诊断应考虑为：
A.急性胆囊炎、胆石症 B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
15.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs'试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
答案
1.C 2.E 3.D 4.A 5.B
6.E 7.C 8.C 9.E 10.B
11.C 12.A 13.D 14.D 15.E
第五章 白血病
1.关于白血病，下列哪一项是正确的?
A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关
2.急性白血病感染时，最常见的病原菌是：
A.表皮葡萄球菌 B.隐球菌
C.带状疱疹 D.肺炎克雷白杆菌
E.卡氏肺孢子虫
3.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项?
A.眩晕、耳鸣 B.突然腹痛C.头痛、呕吐 D.视物模糊E.肉眼血尿
4.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的?
A.多见于急性粒细胞性白血病 B.可发生于整个病程
C.常用甲氨蝶呤鞘内注射 D.脑脊液蛋白含量增多
E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷
5.急性白血病时下面哪项组合是错误的?
A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
D.急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的
6.下列说法正确的是：
A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性......（后略) ......
血液和造血系统疾病
第一章 贫血总论
1.贫血最常见的临床表现是：
A.心脏扩大 B.皮肤和黏膜苍白
C.窦性心动过速 D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
2.下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?
A.溶血性贫血 B.地中海贫血C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
3.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是：
A.α2β2 B.γ2δ2 C.α2γ2 D.γ4 E.β4
4.贫血时病人皮肤黏膜苍白，检查较为可靠的部位是：
A.面颊皮肤及上腭黏膜 B.耳廓皮肤及口腔黏膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜 D.手背皮肤及鼻腔黏膜
E.颈部皮肤及舌面
5.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的?
A.循环血液增多 B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低 D.血液循环加速E.以上均不是
6.正常骨髓中粒系和红系的比例是：
A.1∶1 B.1∶4 C 1∶2 D.2～4∶1 E.2∶1
7.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，红细胞压积20%。属于何种贫血?
A.大细胞性 B.正常细胞性C.小细胞正常色素性 D.小细胞低色素性E.以上都不是
答案
1.B 2.A 3.A 4. C 5.B
6 D 7.D
第二章 缺铁性贫血
1.人体内含铁最多的部分是在：
A.肌红蛋白 B.含铁血黄素C.血红蛋白 D.转铁蛋白 E.铁蛋白
2.含铁最少的食物是：
A.蛋黄 B. 猪肝 C.牛奶 D. 海带 E.木耳
3.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?
A.血清铁降低，总铁结合力降低 B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低 D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是
4.体内铁缺乏时，最早的表现是：
A.贮存铁下降 B.血清铁和运铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高
5.治疗缺铁性贫血最重要的是：
A.口服铁剂 B.注射铁剂C.治疗病因 D.输血
E.进食富含铁的食物
6.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的?
A.外胚叶营养障碍的表现 B.细胞内含铁酶乏的表现
C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白 D.视乳头水肿，脾脏肿大
E.原发病的表现
7.有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的?
A.人体铁排泄量大于1mg/d B.妊娠需要铁2mg/d
C.体内总铁量3～4.5g D.食物铁10～15g/d
E.制造新鲜红细胞所需的铁50mg/d
8.关于缺铁性贫血下列哪项是错误的?
A.小细胞低色素性贫血 B.多见于生育年龄妇女
C.主要原因是慢性贫血D.线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
E.症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成
9.关于铁代谢，哪项是正确的?
A.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B.铁主要在回肠吸收
C.在肠黏膜内能合成铁蛋白D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.血清铁一般是亚铁离子
10.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为：
A.小细胞低色素性贫血 B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血 D.小细胞正常色索性贫血
E.大细胞性贫血
11.贫血患者.外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的诊断是：
A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是
12.女性，50岁，患盆腔炎一年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV 78fl，MCHC 0.28，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁+++.铁粒幼细胞减少，其贫血诊断为：
A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞贫血
C.慢性感染性贫血 D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
答案
1.C 2.C 3.D 4.A 5. C
6.D 7.C 8.D 9.E 10.B
11.B 12.C
第三章 再生障碍性贫血
1.关于再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的?
A.氯霉素 B.放射线
C.肝炎病毒 D.先天性因素<如Fanconi综合征)
E.铁剂治疗过度
2.再生障碍性贫血的诊断主要依据是：
A.外周血全盘细胞减少 B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝脾肿大
E.上述都不是
3.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?
A.肝脾或淋巴结肿大 B.贫血C.牙龈出血 D.发热E.皮肤紫血
4.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的?
A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞亦相对增多
E.浆细胞等非造血细胞可增多
5.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?
A.白细胞减少性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化症
6.鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：
A.外周血中全血细胞减少 B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞 D.骨髓检查
E.以上都不是
7. 慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：
A.肾上腺皮质激素 B.脾切除C.雄性激素 D.骨髓移植E.免疫抑制剂
8.以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：
A.急性非淋巴细胞白血病 B.Evan's综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
9.男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3 2×109/L血小板30×109/L，治疗其贫血，应首选：
A.氯化钴 B.康力龙C.脾切除 D.强的松 E.骨髓移植
10.女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g/L，白细胞1、5×109/L，血小板20×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是：
A.缺铁性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病 D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
11.男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60dL，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断：
A.急性非白血性白血病 B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症 D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
答案
1.E 2.E 3.A 4.D 5.C
6.D 7.C 8.B 9.B 10.D
11.B
第四章 溶血性贫血
1.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍?
A.2倍 B.10倍 C.6～8倍 D.30倍 E.40倍
2.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的?
A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B.红细胞破坏增加 骨髓造血功能亢进
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力
3.下列哪种遗传性疾病在血管内溶血?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
4.血管内溶血时.下述检查指标中哪一项最敏感?
A.血清结合珠蛋白减少 B.血浆高铁血红素白蛋白血症
C.血浆凝乳素降低 D.尿游离血红蛋白阳性
E.尿含铁血黄素阳性
5.符合急性血管内溶血的是：
A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大 D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
6.哪一项不符合慢性溶血性疾病?
A.有高胆红素血症 B.常见肝脾脏肿大
C.可有右上腹剧痛 D.可有溶血危象
E.脾切除均有效
7.下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
A.结合珠蛋白测定 B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定 D.尿中尿胆素原检查
E.粪胆素原测定
8.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
A.网织红细胞增加 B.末稍血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
9.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了：
A.慢性淋巴细胞白血病 B.支原体肺炎
C.系统性红斑狼疮 D.卵巢癌
E.慢性粒细胞白血病
10.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除?
A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
11.有关溶血性贫血治疗，下列说法错误的是：
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发，再用糖皮质激素无效
D.使用免疫抑制剂缓解，停药复发后者可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法
12.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L。肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs'试验阴性。本例可诊断为：
A.遗传性球形细胞增多症 B.慢性肝炎
C.早期肝硬化 D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血
13.男，45岁.面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除?
A.恶性肿瘤骨髓转移 B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.镰形细胞贫血 D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
14.女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适二周，肝脾肿大，Hb65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT 正常.Coombs'试验(+)，诊断应考虑为：
A.急性胆囊炎、胆石症 B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
15.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期15天，Coombs'试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项?
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
答案
1.C 2.E 3.D 4.A 5.B
6.E 7.C 8.C 9.E 10.B
11.C 12.A 13.D 14.D 15.E
第五章 白血病
1.关于白血病，下列哪一项是正确的?
A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关
2.急性白血病感染时，最常见的病原菌是：
A.表皮葡萄球菌 B.隐球菌
C.带状疱疹 D.肺炎克雷白杆菌
E.卡氏肺孢子虫
3.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项?
A.眩晕、耳鸣 B.突然腹痛C.头痛、呕吐 D.视物模糊E.肉眼血尿
4.关于脑膜白血病，哪一项是不正确的?
A.多见于急性粒细胞性白血病 B.可发生于整个病程
C.常用甲氨蝶呤鞘内注射 D.脑脊液蛋白含量增多
E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷
5.急性白血病时下面哪项组合是错误的?
A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
D.急性淋巴细胸白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的
6.下列说法正确的是：
A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性......（后略) ......
附件资料：
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