肝动脉结扎及栓塞术 .doc
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肝动脉结扎及栓塞术 (普通外科)适应症1.制止肝脏出血：包括严重的肝外伤，肝脏肿瘤的自发性破裂出血和胆道出血。 2.肝癌的姑息性治疗：对于肝癌行肝叶切除有困难，无严重的肝功能障碍，无黄疸和腹水，无门静脉主干癌栓，肿瘤不超过全肝的3/4者，可行肝动脉结扎术治疗。 3.肝癌的二期切除：对一期切除有困难者，可先结扎患侧肝动脉，待肿瘤缩小后进行二期切除术。 4.其他不能切除的肝脏良性肿瘤，如肝海绵状血管瘤、肝动脉瘤等，经阻断肝动脉血流可控制病源的发展。手术效果肝动脉结扎栓塞后，能减少肝脏的血供量和氧供量，有减缓肿瘤的生长作用和出血的疾病止血作用。但由于有门静脉能仍维持肝脏血氧供应，不致造成肝坏死。禁忌症1.休克伴血容量不足者。 2.低氧血症者。 3.中度以上肝硬变或肝功能明显损害者。 4.各种原因引起的门静脉主干栓塞。 5.严重的代谢紊乱如低血糖、低血钠等，提示门静脉血流和氧合能力严重减低时。麻醉方法气管内插管全麻。麻醉禁忌病重、体弱者有一定风险。
肝动脉结扎及栓塞术 (普通外科)适应症1.制止肝脏出血：包括严重的肝外伤，肝脏肿瘤的自发性破裂出血和胆道出血。 2.肝癌的姑息性治疗：对于肝癌行肝叶切除有困难，无严重的肝功能障碍，无黄疸和腹水，无门静脉主干癌栓，肿瘤不超过全肝的3/4者，可行肝动脉结扎术治疗。 3.肝癌的二期切除：对一期切除有困难者，可先结扎患侧肝动脉，待肿瘤缩小后进行二期切除术。 4.其他不能切除的肝脏良性肿瘤，如肝海绵状血管瘤、肝动脉瘤等，经阻断肝动脉血流可控制病源的发展。手术效果肝动脉结扎栓塞后，能减少肝脏的血供量和氧供量，有减缓肿瘤的生长作用和出血的疾病止血作用。但由于有门静脉能仍维持肝脏血氧供应，不致造成肝坏死。禁忌症1.休克伴血容量不足者。 2.低氧血症者。 3.中度以上肝硬变或肝功能明显损害者。 4.各种原因引起的门静脉主干栓塞。 5.严重的代谢紊乱如低血糖、低血钠等，提示门静脉血流和氧合能力严重减低时。麻醉方法气管内插管全麻。麻醉禁忌病重、体弱者有一定风险。
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