肝脏B超讲座 .doc
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肝脏B超讲座
肝脏的解剖和生理特点如何？
肝脏是人体内最在的实质性脏器、其大小因人而异。正常情况下，位于右上腹，成人肝脏上界在右锁骨中线第五肋骨上缘。下界与右季肋缘平齐，成人肝脏上界在右锁骨中线第五肋骨上缘 。下界与右季肋缘平齐，一般不超出右侧肋弓，瘦长体型或腹壁松驰的人肝下缘可在肋弓下方1~ 1.5CM，在前正中线，肝左叶下缘通常位于剑突下方与脐连线上1/3与中1/3交界以内，肝左叶下缘通常位于剑突下方与脐连线上1/3与中1/3交界处以内，肝脏重量1200~ 1500g，约占成年人体重的1/36。在胚胎和新生儿时期，肝脏的比例较成人大，约占体重的11/16~ 1/20。肝的重量以26~ 40岁者最大，以后逐渐减轻，肝脏有代谢、贮存糖元、分泌胆汁及吞噬防御等重要功能，在胚胎时期还有造血功能。肝脏血液供应丰富，呈红褐色，质地柔软而脆弱，遭受暴力容易破裂，引起大出血(图7-1)。六十年代初，我国开始用超声诊断仪对肝脏进行了检查。1947年开始采用实时显象汉，近年来，超声显象检查肝脏病已广泛应用。
肝脏与哪些脏器、组织毗邻？
肝脏呈楔形，右侧较厚，而左侧较薄，外观可分为左、右、前、后四个缘和两个面(膈面和脏面)，膈面特别隆起与机横膈相贴附。肝的脏面(下面)与结肠肝曲、右肾上部、十二指肠球浊和胃毗邻。肝的前面与膈肌、前腹壁相邻。肝的后面贴附于第十一胸椎膈肌脚、食腹段、腹主动脉腹段和右肾腺。因肝右叶的上面凸出部分是在右下肺叶及胸膜的掩覆之下，当肝右时膈顶部发生病变时，如囊肿、脓肿和肿瘤等，因受胸腔气体的干扰超声控测容易遗漏。
正常肝脏的表面结构有哪些特点？
肝脏膈面的前上方有镰状韧与膈肌相连，前下缘于脐切迹处有肝圆韧带与用是壁相连，镰状韧带向上方延伸并向左右贴附横而成冠状韧带，均有腹膜包裹，肝脏的脏面有两条纵沟和一条横沟，构成"H"形，右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成，其后上端为肝静脉进入下腔静脉处，即第二肝门所在。左纵沟则由脐静脉窝和静脉带油沟组成，横沟连接于两纵沟之间,为第一肝门所在。门静脉、肝动脉和肝管由此出入于肝实质内。门静脉、肝动脉、肝管三者被包裹在一结缔组织鞘内(Glisson)，此者不论在肝内或肝门附近，都在一起行走，lisson系统。
肝脏如何分叶与分段？
左、右叶：上方-----由肝中静脉所分。
下方-----由胆囊窝中部与下腔静脉左缘的联线。
右前叶、右后叶：头端-----肝右静脉起始段1/4。
中部及足端-----肝右静脉长枝。
左内叶、左外叶：头端-----静脉韧带裂。
中段-----门脉左枝矢状段。
足端-----圆韧带。
尾叶与方叶：门静左枝横段。
1 肝叶与肝段的划 分
肝 叶肝 段左 叶左半肝左外叶上段下段 左内叶 右叶尾状叶右半肝尾状叶右前叶右后叶上段下段
肝脏B超讲座
肝脏的解剖和生理特点如何？
肝脏是人体内最在的实质性脏器、其大小因人而异。正常情况下，位于右上腹，成人肝脏上界在右锁骨中线第五肋骨上缘。下界与右季肋缘平齐，成人肝脏上界在右锁骨中线第五肋骨上缘 。下界与右季肋缘平齐，一般不超出右侧肋弓，瘦长体型或腹壁松驰的人肝下缘可在肋弓下方1~ 1.5CM，在前正中线，肝左叶下缘通常位于剑突下方与脐连线上1/3与中1/3交界以内，肝左叶下缘通常位于剑突下方与脐连线上1/3与中1/3交界处以内，肝脏重量1200~ 1500g，约占成年人体重的1/36。在胚胎和新生儿时期，肝脏的比例较成人大，约占体重的11/16~ 1/20。肝的重量以26~ 40岁者最大，以后逐渐减轻，肝脏有代谢、贮存糖元、分泌胆汁及吞噬防御等重要功能，在胚胎时期还有造血功能。肝脏血液供应丰富，呈红褐色，质地柔软而脆弱，遭受暴力容易破裂，引起大出血(图7-1)。六十年代初，我国开始用超声诊断仪对肝脏进行了检查。1947年开始采用实时显象汉，近年来，超声显象检查肝脏病已广泛应用。
肝脏与哪些脏器、组织毗邻？
肝脏呈楔形，右侧较厚，而左侧较薄，外观可分为左、右、前、后四个缘和两个面(膈面和脏面)，膈面特别隆起与机横膈相贴附。肝的脏面(下面)与结肠肝曲、右肾上部、十二指肠球浊和胃毗邻。肝的前面与膈肌、前腹壁相邻。肝的后面贴附于第十一胸椎膈肌脚、食腹段、腹主动脉腹段和右肾腺。因肝右叶的上面凸出部分是在右下肺叶及胸膜的掩覆之下，当肝右时膈顶部发生病变时，如囊肿、脓肿和肿瘤等，因受胸腔气体的干扰超声控测容易遗漏。
正常肝脏的表面结构有哪些特点？
肝脏膈面的前上方有镰状韧与膈肌相连，前下缘于脐切迹处有肝圆韧带与用是壁相连，镰状韧带向上方延伸并向左右贴附横而成冠状韧带，均有腹膜包裹，肝脏的脏面有两条纵沟和一条横沟，构成"H"形，右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成，其后上端为肝静脉进入下腔静脉处，即第二肝门所在。左纵沟则由脐静脉窝和静脉带油沟组成，横沟连接于两纵沟之间,为第一肝门所在。门静脉、肝动脉和肝管由此出入于肝实质内。门静脉、肝动脉、肝管三者被包裹在一结缔组织鞘内(Glisson)，此者不论在肝内或肝门附近，都在一起行走，lisson系统。
肝脏如何分叶与分段？
左、右叶：上方-----由肝中静脉所分。
下方-----由胆囊窝中部与下腔静脉左缘的联线。
右前叶、右后叶：头端-----肝右静脉起始段1/4。
中部及足端-----肝右静脉长枝。
左内叶、左外叶：头端-----静脉韧带裂。
中段-----门脉左枝矢状段。
足端-----圆韧带。
尾叶与方叶：门静左枝横段。
1 肝叶与肝段的划 分
肝 叶肝 段左 叶左半肝左外叶上段下段 左内叶 右叶尾状叶右半肝尾状叶右前叶右后叶上段下段
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